王晓平-支气管镜在结核病中应用.pptVIP

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2019-01-08 发布于浙江
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王晓平-支气管镜在结核病中应用.ppt

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* 支气管镜诊疗技术在结核病中的应用山东省胸科医院支气管镜室王晓平支气管镜介入治疗作用方法： 1、局部注药 2、微波治疗 3、激光治疗 4、氩气刀治疗 5、高频电刀治疗 6、冷冻治疗 7、球囊扩张 8、支架置入 1、局部注药 2.冷冻治疗技术 3.电刀及氩气刀 4.球囊扩张技术 5.支架置入支架的种类： 1、金属类：镍钛合金和不锈钢（覆膜金属支架和不覆膜金属架 2、硅酮类女，37岁，因声音嘶哑、气促6个月，加重伴咳嗽、咳痰1个月入院。半年前，在某医院诊为急性喉炎，口服地塞米松，以后自行间断服用激素类药物，但气促症状未改善，入院前1月，因症状加重，并出现咳嗽、咳痰，且痰不易咳出，在当地结防所检查，痰中抗酸酐菌阳性，CT示双肺上中下肺野均见斑片状影。入院行纤支镜检查：图14-3-1声门下0.5cm处见一紫红色肿物，气管呈月牙样狭窄图14-3-2声门下0.5cm处见前后两处幕状粘连。图14-3-3前幕状粘连图14-3-4 后幕状粘连图14-3-5气管黏膜不平，管腔节段性狭窄图14-3-6气管下端严重狭窄图14-3-7隆突宽，右主支气管狭窄男，24岁，诊断：气管、支气管内膜结核，因严重呼吸困难，行气管内放置支架图16-1声门下4cm处有环形狭窄，直径约4mm，呈疤痕样，质硬，用置入器及支气管镜反复扩张气管至6mm，进入导丝，图16-3循导丝置入一根约18×50平方毫米网状记忆镍钛金属支架，图16-4近端位于声门下1cm处支架远端位于隆突上2cm处继续抗痨治疗19个月后谢谢 * * *