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疾控在基本公共卫生探索及思考(定)

* 基卫的工作实施在基层,但是专业机构很重要。某种程度上来说,专业机构的指导水平决定了基卫的整体水平。 衢州市疾控中心 方春福 目 录 对基卫项目工作的认识 基卫与疾控关系思考 开展项目的探索 几点体会 一、对基卫项目工作的认识 习总书记在全国卫生与健康大会上提出:没有全民健康,就没有全面小康。要把健康放在优先发展的战略。 有三层意思 一、对基卫项目工作的认识 提出健康是促进人的全面发展的必然要求,是社会经济发展的基础,是民族昌盛和国家富裕的重要标志。 一、对基卫项目工作的认识 1.提出了新时期卫生与健康工作方针 “以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享” 2.国家基本公共卫生服务项目,是体现政府服务“均等化”(要面向群众、面向基层,免费服务)的一项重要举措;是深化医药卫生体制改革的重要内容。基本医疗服务公益性的属性,不是市场化。 一、对基卫项目工作的认识 1.提出要为人民群众提供全生命周期的卫生和健康服务。就是要提供广大群众公平可及,系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。 2.基本公共卫生服务项目基本就囊括了这些政策要求。作为基层执行部门,就是具体业务工作的政治化。 一、对基卫项目工作的认识 一、对基卫项目工作的认识 一、对基卫项目工作的认识 一、对基卫项目工作的认识 基层首诊、分级诊疗、急慢分治、上下联动 到2020年各医院门诊量: 一、对基卫项目工作的认识 二、基卫与疾控关系的思考 这事不归疾控管?曾有县里的主任给我打电话,要市里顶住不接这事。 参与基本公共卫生服务指导,不是基卫给疾控中心的新增任务,而是本身职责所系;疾控机构成立的三定方案中就明确,业务指导是疾控机构的七大职能之一。 是疾控工作顺应医改要求,贯彻“双下沉,两提升”的重要抓手。 二、基卫与疾控关系的思考 基卫的工作是相关业务条线中最核心最基础的部分 免疫规划:21剂次免疫规划疫苗接种率90%以上,含麻疹的接种率要在95%以上;查验证覆盖率100% 传染病:0漏报 慢病:分级管理、病人随访 免疫规划:疫苗管理,接种安全,三查七对,预检留观,废弃物处置,接种率 传染病:监测敏感,各类门诊 慢病:增加高危人群管理,指标要求更高。面上氛围营造 二、基卫与疾控关系的思考 一是工作范围有大有小,基卫更突出重点。 二是基卫重结果,业务条线重过程。相比来说业务条线要求更高,比如预防接种,基卫考核接种率,而业务条线更注重过程管理:疫苗管理、接种安全,预检、告知、三查七对,这些要求最后汇总起来,就是要基卫接种率90%的目标。 三是考核有轻有重,工作有虚有实。(基卫考核更实) 二、基卫与疾控关系的思考 基卫的要求是业务条线中最基本的; 以前疾控业务中的基卫工作本来就没有抓实抓好,所以需要补课; 恰恰相反,基卫促进了业务条线的工作。 基卫影响了疾控业 务条线的工作? 三、项目工作的探索 我中心是市疾控中心,同时,承担柯城区疾控中心的具体职能。柯城区有包括市本级的18个社区(乡镇)、40多万人口。 我中心全部编制仅65人,人手很缺。 市区关系十分微妙。业务上,市管乡,与行政的协调关系? 三、项目工作的探索 1 业务培训 2 业务指导 3 参与督导 4 参与考核 5 组织管理 三、项目工作的探索 组织管理 三、项目工作的探索 业务培训 三、项目工作的探索 业务指导 由专业机构组织,市对县一年两次,县对乡一年四次。 用统一格式的三联单(对方一联,自已留一联,牵头科室一联),记录问题。 一年内业务全覆盖,每次对象全覆盖。 指导内容业务规范性、真实性,指标的完成情况。 每次指导完要有指导方案、指导总结,指导情况通报文件或函。 可以专题,也可以结合业务工作同开展。 三、项目工作的探索 参与督导 三、项目工作的探索 三、项目工作的探索 我中心人手偏少,基卫项目中有大量的慢性干预等的相关业务指导,由疾控来承担具体的业务工作,往往心有余而力不足。而临床医师对公卫工作认识也不到位,同时,也缺少网络,管理协调精力不足。 通过医防合作,统合各种资源开展项目工作,是一种尝试。 (一)联席会议,充分交流 1.例会制度:建立县级以上医疗机构防保工作季度例会; 2.组织形式:市卫计委发文通知,各医疗卫生机构轮流承办; 3.参加对象:市卫计委分管副主任和疾控处长、市区县级及以上医院分管副 院长及防保科长、市疾控中心分管主任及相关科室科长。 建立机制,形成新合力 传染病防制 01 Part One (一)联席会议,充分交流 4.例会内容:市疾控中心通过PPT直观、详细通报各医院疫情管理、监测、慢病管理 等公共卫生工作,指

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