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NA治疗对肝癌切除术后复发的影响 — the lamivudine group, n = 16 - - - the control group, n = 33 Kuzuya T, et al. J Gastroenterol Hepatol. 2007;22:1929-35. 抗病毒治疗在肝癌切除术前后的应用 干扰素 ——肝功能较好及肝硬化不明显患者 优势:既可降低病毒载量,同时具有抗肿瘤作用,显著提高生存率 缺点:但适应症较严格 核苷类似物 优势:方便、 安全、 不良反应小, 对存在明显肝硬化患者同样可以使用 缺点:能否降低肿瘤复发率,延长生存期需要进一步大样本及长期研究 持续肝炎病毒感染促发HCC 抗病毒治疗可预防肝癌 抗病毒治疗可预防肝癌术后复发 抗病毒治疗可预防TACE术后病毒再激活 抗病毒治疗可预防肝癌消融术后复发 抗病毒治疗在肝癌放疗中值的应用 内容简要 问题与展望 目前病毒性肝炎相关性肝癌的抗病毒治疗研究主要是干扰素的应用 大多数肝癌患者合并有失代偿期肝硬化,并不适合干扰素 核苷类似物应用研究相对较少 病毒变异、联合治疗值得进一步深入研究 representation of the natural course of hepatitis B virus chronic infection (?gures regarding HCV are given for comparaison). * Cumulative Incidence of Hepatocellular Carcinoma during Follow-up among 11,893 Men in Taiwan, According to the Presence or Absence of Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg) and Hepatitis B e Antigen (HBeAg) at Enrollment. 中国台湾学者Yang等对台湾7个地方11 893名研究对象的前瞻性研究表明,排除了年龄、性别等影响因素后,与HBsAg和HBeAg均阴性者相比,仅HBsAg阳性者患肝细胞癌的相对危险度为9.6,而HBsAg和HBeAg均为阳性者患肝细胞癌的相对危险度为60.2。 * * 由于HBsAg(+)HCV(+)组样本量较小,统计学无明显差异,但提示重叠感染可使HCC发生率升高。 * Recurrence of hepatocellular carcinoma (HCC) in the 115 patients surviving more than 1 year without recurrence after resection. There is a significantly low recurrence of HCC in the sustained low viremia group than the other groups (log-rank test,P 0.001). Sustained high viremia group (solid line), patients with sustained HBV DNA levels 105copies/mL during the follow-up; sustained low viremia group (dotted line),patients with sustained HBV DNA levels 104copies/mL; fluctuating HBV DNA group(dashed line), the remaining patients. * 11 patients received an intramuscular injection of 3mega units (MU) of IFN-2b 3 times a week for 24 months (IFN continuous group) 9 patients received 3 MU of IFN-2b daily for 10 days every month for 6 months followed by 3 MU IFN-daily for 10 days every 3 months for an additional 18 months (IFN--intermittent group) 10 patients received only nonspecific hepatotropic tablets without injection (control group) * * 抗病毒治疗在肝癌综合治疗中的应用 举例:抗
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