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女患者,48岁,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应,哪项措施应慎用( )
麻醉达到一定深度
B、静脉芬太尼5~8μg/kg
C、避免暴力操作
D、静注β受体阻滞剂
E、静脉硝酸甘油20μg 标准答案:d
关于预给量法的描述,以下哪项不正确( )
可缩短非去极化肌松药的起效时间
B、预给量一般为气管插管剂量的1/5~1/3
C、预给量一般可缩短起效时间30~60s
D、琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果
E、预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间 标准答案:b
下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外( )
A、婴幼儿麻醉 B、产妇行剖腹产术 C、帕金森病人 D、颅脑外伤病人
E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人 标准答案:d
最有效的人工通气方法是( )
A、口对辅助器人工呼吸法 B、口对鼻人工呼吸法 C、口对口人工呼吸法 D、与气管插管相结合的机械通气 E、口对面罩人工呼吸法 标准答案:d
关于腰麻对生理的影响,下列叙述哪项错误( )
A、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
B、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐
C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
D、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 标准答案:c
关于吸入麻醉药的血/气分配系数,下列哪项正确( )
A、血/气分配系数小,麻醉诱导慢 B、血/气分配系数小,麻醉强度大
C、血/气分配系数大,麻醉强度大 D、血/气分配系数大,麻醉诱导慢
E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关 标准答案:d
拔除气管导管时处理错误的是( )
A、当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管
B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管
C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门
D、麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg
E、过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸 标准答案:a
3岁小儿作气管内插管时,最适合的气管导管内径及插管深度为( )
A、内径5.5mm,深度13.5cm B、内径4.5mm,深度10cm
C、内径5.5mm,深度14cm D、内径4.5mm,深度13.5cm
E、内径4.5mm,深度15cm 标准答案:d
9. 患者,男,65岁。清晨起床后出现行走不稳,吐词不清,口角流涎,并出现一过性的抽搐,伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。该患者最可能的诊断是( )
A、急性脑卒中、症状性癫痫 B、心源性抽搐 C、癔症性抽搐
D、癫痫 E、脑梗死 标准答案:a
10.患者,男,40岁。昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定位,无明显的定位体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是( )
脑出血 B、心肌梗死 C、一氧化碳中毒 D、低血糖昏迷
E、糖尿病酮症酸中毒 标准答案:c
11. 患者,男,51岁。半天来呕血4次,量约120 ml,黑便2次,量约100 g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa),心率118次/分,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3 cm,质中等,移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是( )
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