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;查 房 目 的;基本资料;护 理 问 题;学 习 内 容;解剖复习;;;;椎间盘突出图片;;根据病理改变可分为三类;;;;;;脊髓损伤程度确定:ASIA分级 (国际脊髓损伤协会);肌力的分级;感 觉 障 碍;;特殊体格检查;提睾反射:用钝头竹签由上向下轻划股内侧上方皮肤,可以引起同侧提睾肌收缩,使睾丸上提,这叫提睾反射。
;巴彬斯基(Babinski)征:患者仰卧,髋、膝关节伸直,检查者左手握踝上部固定小腿,右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小指根部,再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲,称巴彬斯基征阴性。如出现拇趾背屈,其余四趾成扇形分开,称巴彬斯基征阳性。
;辅助检查; ;如何搬运病人;;治 疗 方 式;非 手 术 治 疗;;手术治疗目的;;术前护理; 3)俯卧位卧床训练,后路手术必须训练,颈部脊髓
病人以防呼吸道梗阻,术中呼吸骤停,开始每次10-30
min,逐渐加至2-4小时,每日2-3次。
4) 备血、备皮 (上至下颌缘,下至双乳头水平线,左
右过腋中线。取骨植骨者备会阴及双髂部,上至肋缘,
下至膝关节,前后过正中线)。
5) 术前禁食六小时、禁饮四小时。
6)床边常规备心电监护、吸氧、吸痰器、及气管切开
包等装置。;手 术 方 式;颈前路手术
c4椎体次全切除钛网植骨钢板内固定,c5-6椎间盘切除cage融合术;;?术后护理;;?(二)并发症的预防及护理;;6、脊髓损伤后疼痛综合征:脊髓损伤后,相应节段的骨骼、肌肉、肌键及韧带等由不同程度损伤所引起的疼痛合理服用止痛药物对症治疗,可望逐渐好转。7、.下肢静脉血栓 : 一侧肢体肿胀,伴有低热、皮温升高。做好肢体活动,肢体按摩、热敷,鼓励病人多饮水。
?8、褥疮: 一平”、“二翻身”、“三清洁”、“四按摩”、“五减压”。
?9、、泌尿系感染(锻炼膀胱功能)。
10、便秘(合理安排饮食,定时排便)。
;功能锻炼;;;;从卧位到直腿坐;;;出院指导及健康教育;;敬 请 指 导
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