香港护士培训课件.ppt

周年计划工作坊 工作坊： 工作坊（WORKSHOP）是目前越来越流行的一种提升自我的学习方式。一般而言，工作坊是以一名在某个领域富有经验的主讲人为核心，10-20名左右的小团体在该名主讲人的指导之下，通过活动、讨论、短讲等多种方式，共同探讨某个话题。 周年计划工作坊 工作坊的特征： 探讨的话题往往更有针对性。很多时候，都涉及到相关领域的前沿话题，甚至，很多伟大的思想与理论都是在工作坊这种形式的讨论之中诞生的。 组织形式更为灵活。可以在某人的家里，也可以在正规的会议室里面，更可以在旅游景点，工作坊的时间与地点都比较灵活。 费用较为低廉。有时候，一个简单的采用“AA制”的工作坊仅仅只需要参与者支付餐费与场地租用费即可。 周年计划工作坊 每年一次，每次二个半天； 制定明年全院性护理工作计划（非护理部经常性工作）； 参与者： 护理部主任主持 护理部副主任 科护士长 顾问护师（高级专科护士） 临床一线代表护士长、护师 周年计划工作坊 工作坊前会议： 参加人员：护理部成员 初步拟定工作坊主题：如病人服务、质量及安全、工作流程、专业实务沟通等； 通常每年45个主题 周年计划工作坊 工作坊第一个半天程序 去年四个工作计划小组报告 SWOT分析：强项、弱项、机遇、威胁 介绍今年四个主题及通过 参与者分成四个小组讨论该组主题（不同科别、不同职级混合；护士长做小组领导者；科护士长做协调人；护理部人员给与相关意见） 4个小组报告有关主题的关注点并征求大家意见 周年计划工作坊 工作坊第二个半天程序 简明扼要重述有关主题的关注点 小组讨论根据关注点提议计划（护理部主任游走4组给与意见） 各小组报告提议的计划并征求大家意见 护理部主任总结 工作坊后： 4各小组分别自行开会讨论详细计划及推行 每季度参加护理部专题会议，报告计划进展情况及征求意见 周年计划工作坊 例： 病人服务：提供病人照顾者培训以加强病人在家获得适当照顾 质量与安全：增强一线护士对病人安全之重视，将护士长的安全巡查再规范之后，推动至有一线护士做巡查 工作流程：统一病人住院病历记录的次序以达到一致性，病人转科时减省工序 专业实务沟通：团队沟通技巧 存在的问题与启迪 护士分层培训： 培训方式较为单一； 各层级护士的培训内容重叠，未体现能力需求； 培训方案与培训计划混淆，且计划可操作性不强； 培训效果分析评价侧重了考试成绩的分析，忽略了培训效果的评价； 分层培训了但未分层使用(建议慎重高级护士的准入）。 存在的问题与启迪 风险管理： 风险管理仅侧重临床及病人，未把临床护士纳入其中； 医护沟通效果不显（住院病人风险评估结果医生用否？）； 住院病人风险评估流于形式； 科室无具体风险管理点。 存在的问题与启迪 工作计划： 工作计划口号性内容较多，缺乏可操作性(时间不具体、项目不具体）； 工作目标不清晰（5W2H)； 护士参与性不强、甚至不去关心； 工作计划内容简单，不能体现主要职能及工作重点。 几点建议： 分层培训应以提升岗位胜任能力为主； 有效培训、合理使用，提高各级护士专业技术的含金量； 风险评估与风险管理应加强医护沟通，有效提升护理品质； 借鉴年计划工作坊经验，增加临床护士的参与性及关注度。 接收者(医生)角度 好处: 有组织地汇报病人情况 减少错报及漏报病人情况 数据表达模式一致，加强沟通 掌握后易于有效率地运用 MEWS Clinical Handover 病人安全 优质病人服务 团队精神 临床交班程序 护理专家: 10年以上，本科及以上学历，高级职称护士或专科护士，能负责疑难、危重病人专科护理，护理会诊、护理研究、专科护理门诊等 N3 骨干期: 10年以内，本科及以上学历、护师及以上职称，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作 N2 N1 N0 熟练期: 6年以内，大专及以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作 成长期: 3年以内，具备独立分管病情稳定患者的能力 试用期: 1年以内，在上级护士的指导下从事临床护理工作 N4 临床护理岗位护士分级 预警评分系统临床循证(2) 学术研究指出…… 病人需要心肺复苏前数小时通常已有异常之生命表征 病人需要转入ICU前24小时通常已有异常之生命表征 病人MEWS 4 显示病情转差的危险较高 MEWS 可助辨识有可能病情转差病人，以便及早积极处理 Stenhouse, et al (1999) and Lam et al (2006) identified that scores more than four were associated with increa