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心肺复苏技术评分标准
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
操
作
过
程
评估
5
评估环境安全,评估患者判断有无意识,拍肩膀,大声询问,禁忌剧烈摇晃患者
5
4
3
2~0
呼救
5
高声呼救(口头说明)
5
4
3
2~0
安置体位
5
去枕仰卧位(硬板床或垫板),解开衣领,松开裤带
5
4
3
2~0
评估脉搏
5
操作者摸同侧颈动脉,检查脉搏时间不超过 10s
(7-8s)
5
4
3
2~0
评估呼吸
5
在搭脉搏时同时评估呼吸。抢救者侧面向患者,使用颊和耳朵靠近患者口鼻,看胸廊有无起伏,听口鼻有无气流声,感觉有无气流。
5
4
3
2~0
胸外心脏按压
40
按压部位:胸骨下半段,位于两乳头连线的中点处
8
7~5
4
3~0
按压姿势手法:一手掌根部放在胸部两乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在其手背上,肘部伸直,掌根用力,手指抬离胸壁,实施连续规则的按压
8
7~5
4
3~0
按压深度:至少 5cm
8
7~5
4
3~0
按压频率至少 100 次/分,按压中断不超过 10s
8
7~5
4
3~0
按压通气比值 30:2
8
7~5
4
3~0
人工呼吸
25
正确吸气后张口完全包住患者的口并密合
5
4
3
2~0
吹起时用放在患者前额一手的拇指和示指捏闭患者鼻孔,呼气时放松
10
9~6
5
4~0
每次吹起 1s 以上,给予足够的潮气量
(500-600ml)。口对口吹气 2 次(10s 内完成)
(要有撑开嘴唇的动作)
10
9~6
5
4~0
评估效果
5
按压 5 个循环后评估脉搏、呼吸、瞳孔、皮肤粘膜颜色
5
4
3
2~0
质量控制
5
仪表,对患者的态度,操作熟练程度
5
4
3
2~0
总计
100
简易人工呼吸器使用技术评分标准
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐,符合规范
5
4
3
2~0
操作前准 备
12
环境清洁、光线明亮
2
1.5
1
0
规范洗手和手卫生,戴好口罩
2
1.5
1
0
备齐用物,放置合理
2
1.5
1
0
检查简易人工呼吸器的性能
6
3
2
1~0
操
作
过
程
68
评估患者的病情,特别是呼吸情况(呼救,必需时查颈动脉搏动)
10
9~6
5
4~0
向患者和(或)家属解释原因和目的
5
4
3
2~0
简易人工呼吸器连接面罩、氧气并调节氧流量
5
4
3
2~0
正确连接简易人工呼吸器与气管插管或气管套管
5
4
3
2~0
如果在没有气管插管及气管套管的情况下应用简易呼吸器,应先清理呼吸道分泌物、开放气道(手法正确)
10
9~6
5
4~0
固定面罩手法正确(一手将面罩置于患者的口鼻部并注意密闭性,同时将下颌向前拉,另一手挤压皮囊)
10
9~6
5
4~0
按压频率正确,按压深度正确。一般,成年人氧流量 10L/min 以上,频率 10 次/分,潮气量
6-7ml/kg,呼吸比 1:2 或 1:1
10
9~6
5
4~0
观察通气效果
5
9~6
5
4~0
注意有无并发症发生,如有异常,及时处理
3
2
1
0
记录抢救过程及患者的反应
5
4
3
2~0
操作后
10
整理床单位,妥善安置患者、记录
5
4
3
2~0
呼吸器消毒处理
5
4
3
2~0
质量控制
5
动作迅速、准确、有效
5
4
3
2~0
总计
100
经口腔、鼻腔吸痰技术评分标准
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐,符合规范
5
4
3
2~0
操作前准 备
10
环境清洁
2
1.5
1
0
规范洗手和手卫生,戴好口罩
2
1.5
1
0
备齐用物(检查吸引器性能),放置合理
3
2
1
0
检查一次性物品质量
3
2
1
0
操
作
过
程
75
核对确认患者身份,向清醒患者解释
3
2
1
0
评估患者意识状态,呼吸、氧饱和度、血压、心率及患者呼吸道分泌物的量、黏稠度,必要时行肺部叩打
3
2
1
0
取合适体位
3
2
1
0
检查患者口鼻腔,取下活动义齿
3
2
1
0
正确方法提高给氧浓度(先取下鼻塞,再调节氧流量)
5
4
3
2~0
正确调整吸痰负压(成人控制在 0.04 ~
0.0533Mpa,小儿控制在 0.033~0.04Mpa)
5
4
3
2~0
按要求打开无菌方碗,准备吸痰用生理盐水
5
4
3
2~0
按要求打开一次性吸痰管
3
2
1
0
正确手法戴无菌手套,连接吸痰管,试吸
5
4
3
2~0
吸痰顺序正确:清醒患者吸痰(吸口腔分泌物,冲管,吸鼻咽部痰液,冲管),昏迷患者吸痰(压舌板或张口器帮助张口,先吸尽口咽部分泌物,更换吸痰管,再经咽喉进入气管吸引,冲管)
10
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