颈椎病 的治疗与康复.ppt

颈椎病的治疗与康复 什么是颈椎病？ 由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生等退行性变刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓引起的一系列症状 颈椎病的症状有哪些？ 颈型 以颈肩部症状为主：颈部不适、疼痛、僵硬、活动受限，反复落枕，可有一过性上肢麻、痛、感觉异常。 最常见，多见于青壮年，预后好。 神经根型 颈僵不适、活动受限，头、枕、颈、肩、臂酸痛，手臂有触电样、针刺样串麻感。 较常见，多见于中老年人，预后因人而异，大多较好。 颈椎病的症状有哪些？ 脊髓型 症状复杂，起病隐匿，多从下肢开始，逐渐发展到上肢。 常见下肢无力、酸胀，小腿发紧，抬步沉重感，足踩棉花感，步态笨拙，下肢、上肢麻木，手足颤抖等。 较少见，最重要，预后较差。 椎动脉型 椎-基底动脉供血不全症状：偏头痛、发作性眩晕、恶心、耳鸣、视物模糊、突然摔倒等，常因头颈部突然转动而诱发。 较少见，预后较好。 颈椎病的症状有哪些？ 交感神经型 主观症状多，客观体征少。 颈肩背痛、头晕头痛、胸闷、心慌、面部麻或半身麻、发凉感。 较少见，多为40岁以上女性。 混合型 两种以上类型存在于同一患者，较多见。 按轻重缓急依序处理。 颈椎病的症状有哪些？ 急性斜颈（落枕） 睡眠或头部猛力旋转后突然发生，出现颈项部强直、头部旋转困难，可呈斜颈外观。 疼痛 颈部活动不利 颈椎病如何预防？ 病因的预防 内因（身体素质） 加强体质锻炼，促使脊柱周围组织强壮有力，增强脊柱的稳定性。 外因 预防急性头、颈、肩外伤。 纠正生活中的不良姿势和工作习惯，预防慢性损伤。 诱发因素的预防 避免受凉、过度疲劳、强迫体位工作及其他疾病，消除不良情绪等。 颈椎病如何预防？ 日常生活活动指导 合理用枕 硬度适中、圆形或有坡度的方形枕头。 仰卧时，将枕头调至12～15cm，枕头置于颈后，使头部保持略带后仰姿势。 侧卧时，将枕头调到与肩等高，保持头颈在一条直线。 睡眠姿势 仰卧为主，侧卧为辅，左右交替。 错误姿势 颈椎病如何预防？ 日常生活活动指导 工作姿势 坐姿端正：双肩后展、脊柱正直、目光平视。 看书、写字、使用计算机、开车等持续时间不宜太长。 避免颈部过屈过伸 患病期间某些活动应暂停 颈椎病如何康复？ 药物 牵引 理疗 矫形器 手法治疗 运动疗法 手术治疗 药物治疗 消炎止痛 缓解肌肉紧张 营养神经 保护关节 扩张血管和改善血管功能 中药 牵引治疗 最常用而有效 主要作用 解痉 恢复椎间关节正常列线 增大椎间隙和椎间孔 牵开嵌顿的小关节滑膜 椎动脉伸张 利于外突组织复位 理疗 低中频电疗 微波、短波 直流电离子导入 超声波治疗 矫形器 颈托和围领 一般在疼痛和外出时戴，避免长期使用致颈肌无力。 运动疗法 运动疗法 运动疗法 运动疗法 悬吊运动治疗（sling exercise therapy，S-E-T） 手法治疗 西方按摩术（massage）：软组织 日式指压按摩 推浅层：前屈明显受限 拿中层：肩部肌肉表面压痛明显 压深层：后伸受限 瑞典纤维摩擦法 手法治疗 澳式关节松动技术 手法治疗 西方推拿术（manipulation）：脊柱及四肢关节 美国脊椎矫正技术 ？ ？ ？ ？ ？ ！ ！ ！ ！ ！ ！ 喀! TJ ESH The End * *