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为了认真组织实施好2014年度中央补助地方公共卫生服务项目农村地区癫痫管理治疗项目,确保项目实施质量和效果,全面完成项目任务目标。根据省疾控中心关于印发《2014年度中央补助地方公共卫生服务项目农村地区癫痫管理治疗项目甘肃省实施方案》的通知要求,结合我县实际,制订本方案。 一、项目目标 (一)病例筛查 筛查病例数达到各乡镇总人口数的2‰,神经内科医师对95%以上患者进行诊断复核。任务完成率应达到100%。 (二)贫困患者免费治疗 使用项目规定用药(苯巴比妥、丙戊酸钠)治疗管理癫痫患者数不低于乡镇总人口的1‰。新入组治疗的患者苯巴比妥每日用量达210mg(儿童患者5mg/kg)病情仍未控制或治疗效果不佳者,第二年起使用丙戊酸钠治疗并逐年增加该药的使用比例;纳入治疗管理的患者发作有效控制率达60%以上。 (三)病例随访 入组治疗管理的患者每个月随访取药一次,并认真完成随访记录,记录必须真实、完整,特别是对药物使用的剂量、期间发作次数等要认真询问并填写。随访时对患者和家属进行癫痫及其治疗知识教育,使患者能够坚持合理服药,患者脱组率不超过5%。宣传教育的覆盖面达到所有入组治疗患者或家属的100%,任务完成率达到100%。 (四)数据处理 经过培训的乡镇医务人员及神经科医师完成筛查、复核及随访工作以及纸质调查问卷的填写。乡镇卫生院项目负责医生应及时对每天完成的调查问卷或随访表进行核查,确保信息完整,并及时做好数据库录入工作。县项目办每三个月收集核查各乡镇卫生院上报数据库,整理分析本县数据,形成完整的数据报告,每半年向省项目办上交累计数据库数据。 (五)项目质控 县项目办组织技术人员每2个月到乡镇检查指导一次,每次检查的程序和内容按照省项目办统一要求执行,记录完整。 二、项目范围和内容 (一)项目范围 项目覆盖全县19个乡镇。 (二)项目内容 1.组织领导。 由卫生局、疾控中心工作人员和县医院神经内科医师组成的县级癫痫防治领导小组及技术指导小组。负责督导项目的组织实施、技术培训、指导检查、质量控制和资料收集整理等各项工作。 2.培训工作 由卫生局组织技术人员对项目治疗、管理、随访癫痫患者的医务人员进行技术培训,提高乡镇卫生院项目负责医生的专业知识。 3.筛查及复核诊断病人 经过培训的县医院、乡镇卫生院医生要按照要求筛查惊厥型癫痫患者,再经县级神经内科医师核实确诊为活动型癫痫患者后,按“农村癫痫防治管理技术指导方案”进行苯巴比妥或丙戊酸钠治疗、随访和管理患者。 4.入组病人的管理、随访及治疗工作 每个乡镇卫生院由经过培训的2-3名医师负责病人的随访和管理。医生要根据病情调整药量,并及时处理由于药物引发的副作用。进一步开展对已入组癫痫患者的随访和管理工作;同时继续扩大人群筛查范围,使更多癫痫患者受益。 5.健康教育工作 以乡镇卫生院为单位,每年组织2~3次癫痫病人和家属的座谈交流会,发放有关癫痫的科普宣传资料,讲解癫痫基本知识。在项目实施乡镇大力宣传普及癫痫知识,提高癫痫患者、家属、公众对癫痫的认识,消除人们对癫痫的误解和歧视。每年举办1~2次有关癫痫的大型宣传活动,包括在公共场所张贴宣传画,发放科普宣传资料,在电台、电视台举办癫痫知识讲座,请省级专家举办义诊或咨询活动等。在随访时对患者及家属进行宣传教育。通过宣传教育活动,提高癫痫病人的生存质量,努力减轻癫痫对患者、家属及社会造成的负担和危害。 6.项目质量评估 按国家卫生计生委、疾控局和专家组制定的“项目县实施质量评分标准”,卫生局组织疾控中心和县医院神经内科医师对所有乡镇卫生院按统一标准和要求进行自查评分,并上交自评报告。 三、组织实施 (一)卫生局成立项目办公室,负责项目领导、组织协调、计划任务安排,落实经费,组织、协调疾控中心、县医院和乡镇卫生院等业务单位落实项目措施,并对实施情况进行督查,明确相关业务单位的职责,落实项目实施。 (二)疾控中心成立癫痫治疗专家技术小组,对项目实施情况进行日常管理,对承担项目工作的县医院和乡镇卫生院的医疗质量进行技术指导、检查、质量控制、培训,评估等工作。对入组治疗的患者进行抽查(核实资格、诊断、治疗方案和效果等),对疑难病例进行会诊和处理指导,协助卫生局处理项目相关的突发事件。 四、项目执行时间 2014年10月底前完成乡镇技术人员培训。 2014年11月完成病人的筛查与复核诊断。 2014年12月5日前完成数据录入工作,上报工作总结。 五、项目督导与评估 县项目办组织负责项目的神经内科医师每2个月到各乡镇卫生院督查一次癫痫治疗管理工作,认真填写督导检查表,完成督导总结报告,及时上报省癫痫项目办公室。 古浪县农村地区癫痫治疗管理项目工作计划 一、2014年10月底前,成立由县卫生局、疾控中心、县医院,县中医院参加的农村癫痫防治领导小组,同时在县
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