合理用药课件.pptx

合理用药;（1）适当的药物。 根据身体状况，选择最为适当的药物。 （2）适当的剂量。 严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。;（3）适当的时间。 有的药物需要饭前服用，有的需要饭后 服用，有的要在两餐之间服用。 如果不遵守服用方法，随意服用， 就会影响效果或对胃造成刺激。;（4）适当的途径。 患者适合用口服的药物，就尽量不要采 用静脉给药。 现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改 换口服药物进行巩固治疗。;（4）适当的途径。 患者适合用口服的药物，就尽量不要采 用静脉给药。 现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改 换口服药物进行巩固治疗。;;;2、“五先五后”的用药原则 （1）先用食疗后用药。 例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感 冒，便秘可食菠菜粥。 食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、 针灸等方法，最后再用药治疗。 （2）先用中药后用西药。 中药多属于天然药物，其毒性及 副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。 一般情 况下，最好是先服中药。;2、“五先五后”的用药原则 （1）先用食疗后用药。 例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感 冒，便秘可食菠菜粥。 食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、 针灸等方法，最后再用药治疗。 （2）先用中药后用西药。 中药多属于天然药物，其毒性及 副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。 一般情 况下，最好是先服中药。;;（5）先用成药后用新药。 近年来，新药不断涌现，一般说 来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和 毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。 因此，中老年 人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药时，也要慎重， 特别是对进口药物尤其要慎重。 3、怎样理解药品说明书上的“慎用”、“忌用”和“禁 用”？ 绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”、“忌用”和“禁 用”的事项，这三个词语虽只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却 大不相同。;比如患有白细胞减少症的人要忌用 苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。 “禁用”，这是对用药的最严厉警告。 禁用就是禁止使用。 比如对青霉素有过敏反应的人，就要禁止使用青霉素类药物；青 光眼病人绝对不能使用阿托品。 4、服药前后需要注意什么？ （1）服药之后不能马上睡。 服完药马上就睡觉，特别是饮 水量少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。 有些 药物腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道粘膜，导致食道溃 疡。;（2）服药之后不能马上运动。 因为药物服用后一般需要 30 －60 分钟才能被肠胃溶解吸收、发挥作用。 （3）服药前后少食水果。 蔬菜和水果中含有一些化合物和 生物酶，这些物质可以和药物发生化学反应，使药物作用发生改 变。 一些水果与抗生素相互反应，使抗生素的疗效大大下降。 （4）用药吃醋要坏事。 服用某些药物时必须禁忌食醋。 如 服用红霉素、螺旋霉素、链霉素、庆大霉素等药物时吃醋，会使 这些抗生素在酸性条件下，容易在肾脏结晶，损坏肾小管。;（5）服药勿饮酒。 酒中含有的酒精（乙醇），可与多种药 物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用。 服药时一定不 能用酒来送服药物，在服药前后也不能饮酒。 5、吃错药怎么办？ （1）如果错服的是一般药物，如维生素、滋补药、抗生素 等，副作用小，不必作特殊处理（除非大量服用），但应观察病 情变化。;（2）误服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、颠茄等药物 易造成中毒。 若服用量在正常服用范围内，只需多饮开水促进其 排泄即可，但必须注意观察病情变化。 （3）如果误服剧毒药品，则应采取紧急措施。 首先应把剩 余的剧毒药品收集起来，供医生参考。 尽快将胃内毒物吐出是抢 救成功与否的关键。 可用手指、汤匙柄或筷子刺激咽后壁（舌根） 引起呕吐，从而将误服的毒物吐出。 接着再让病人喝下 500 毫升 凉开水（可加入 25 克食盐），再用上述方法催吐，然后速将病 人送往医院抢救。;4）误服强酸、强碱或腐蚀性药物，如来苏儿、石碳酸等， 应禁用催吐或洗胃等方法。 应让病人喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆等， 能保护粘膜以及中和毒性，然后迅速将病人送医院抢救。 6、用药为什么不宜求新？ 众所周知，一种新药的问世，尽管经过临床使用，证实有较 好的临床疗效，但这些药物中的很大一部分实际效果、毒副反应 的实践检验时间不很长，病例亦有限，难以全面、准确地反映其 实际性能。 随着时间的推移，其中很大一部分新药由于疗效不佳 或毒副反应重而被淘汰。;例如：70 年代，抗结核新药利福平问世后，当时对它的宣传 有的几乎达到了理想化的程度。 然而，经过数年的临床实践和基 础研究发现，它的抗结核效果仅与异烟肼相当，而价格则是后者 的几十倍。 在单独应用利福平时， 结核杆菌对它极易产生耐药性， 使它迅速失效。 有的患者使用后出现