颈椎骨折的护理查房.pptx

颈椎骨折的护理查房;患者一般资料;病情简介;病情简介;主要的护理问题;;清理呼吸道无效：与助间肌、腹肌麻痹，排痰能力下降有关;恐惧焦虑：与失去运动和基本生活能力，身体形象被歪曲等有关;1、评估颈椎局部疼痛，压痛情况 2、评估上下肌力，关节活动度，运动和感知功能 3、检查肛门括约肌自主收缩情况 4、评估肛门括约肌自主收缩情况 5、持续监测病人的病情的变化，注意有无截瘫平面的升高或下降 预期目标：病人的神经功能处于较平 稳状态 评价：病人无新的损伤;皮肤完整性受损：与病人长期卧床，不愿翻身有关;潜在并发症;1.用腹部按摩，促进肠蠕动，帮助排便。 2.给病人增加粗纤维、水果及水分，助于排便及防止大便干燥 3.应用开塞露、液体石蜡，必要时2-3天灌肠一次 4.训练反射性排便：每天早饭后，戴手套帮病人扩张肛门括约肌，反射性引起肠蠕动，坚??做一阶段直至反射建立，应用手指按压肛门后就可排便。 预期目标：病人排便正常 评价：通过药物灌肠，病人有大便排出 ;肌肉痉挛、关节痉挛;维护健康能力改变：与神经肌肉障碍，没有能力执行基本的健康维护措施相关;;;颈椎骨折？; 以头颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主表现，发生在颈椎部的骨折。;颈椎骨折;颈椎共有7块，由一个椎体、一个椎弓及七个突起（一个棘突、一对横突、两对关节突）所构成。;颈椎生理弯曲;临床表现;临床表现;并发症;影响学检查;影响学检查;护 理;护理要点