中医入门：一部寒医天下读书笔记(上).doc

中医入门：一部伤寒医天下 学医修身：一部伤寒医天下 中国人有句伟大的名言，展示了圣贤之士的生命追求：“修身、齐家、治国、平天下”。对于普通人而言，我们做不到宋代开国宰相赵普所说“半部《论语》治天下”。然而，我们可以把自己的身体当作“天下”，试图做自己健康王国的“国王”。 泱泱中医，博大精深。从何入门，乃为捷径？ 从被誉为“一部伤寒医天下”的《伤寒论》入手。《伤寒论》由一千八百年前的“医圣”张仲景所著，是中医入门的最优经典。清代著名医学家柯韵伯说过：“仲景之道，至平至易；仲景之门，人人可入。”作为中医医师，我有一个梦想：用尽可能通俗的语言，把中医的奥秘告诉更多的人。让更多人能够走进中医之门，踏上修身之路。 现在，摆在您面前的《中医入门：一部伤寒医天下》这本漫画书，就是“学医修身”的起点。让我们从当下开始！ 第一章：六经辨证 宋代伤寒学家许叔微说：“伤寒治法，先要明表里虚实，能明此四字，则仲景三百九十七法可坐而定也。” 《黄帝内经》：中医之门从此启 中医学有数千年的历史，现存最早的医学典籍为两千多年前战国时期的《黄帝内经》，标志着中医学“基本理论”的确立。《黄帝内经》提出了“整体观念”，以“实虚、寒热、气血津液；表里、上中下、脏腑经络等基本病机”的整体辨证来统摄局部病症，从整体来分析各个局部的病变，从整体来调治各个局部的功能，正如近代医学家祝味菊所云：“执简驭繁，以应无穷之变”。但《黄帝内经》仅载13方，详于“理法”而略于“方药”，远远不能满足后人运用方药治病救人的需要。 《伤寒论》：三阳三阴最重要 到距今1 8 0 0多年前的东汉时期，张仲景所著《伤寒论》，“勤求古训，博采众方”，采集了诸多方剂，首次把“理法（辨证）”和“方药（论治）”完美地结合起来，标志着中医学“辨证论治”的确立。在《伤寒论》这部书中，标题为“太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病脉证并治”，故很多后人习惯于把《伤寒论》的三阳三阴辨证方法称为“六经辨证”。“三阳”即太阳病、阳明病、少阳病；“三阴”即太阴病、少阴病、厥阴病。“六经辨证”囊括了中医界常用的八纲辨证、气血津液辨证、病因辨证（六淫等）、脏腑经络辨证等各类辨证方法。千百年来，历代名医的实践表明，学好《伤寒论》，是成为临床名医的正道和捷径！ 百千“病症”，辨证论治知“病机” 中医博大精深，高深莫测，能不能用最简单的说法，告诉我们中医到底是什么？“病症”成百上千，千变万化。但是，中医却能化繁为简，只须辨明“病机”，即可对复杂多变的中医“执简驭繁”。这就叫做“辨证论治”，也叫“辨证知机”。中医的精髓是辨证论治，天下所有“病症”（即病名和症状，比如，感冒、发烧、糖尿病、高血压等等），皆可辨证为精简的“病机”（十大病性、十大病位）。 病机，就是“十大病性”和“十大病位” 我们把中医比喻成一个大家庭的话，重点关注“病性”之家和“病位”之家。 《道德经》云：道生一，一生二，二生三，三生万物。 天下所有的疾病，一言以蔽之，都可化繁为简：十大“病性”和十大“病位”。 十大病性为：实寒、虚寒；实热、虚热；气滞、气虚；血瘀、血虚；湿水（饮痰食积）、津液虚。 十大病位为：表、里、半（半，即半表半里）；上、中、下；脏、腑；经、络。 实、虚（虚实错杂）：病性之家的“父母” 如果把病性比喻成一个“家庭”，那么，病性之家的父亲和母亲就是“实”和“虚”。我们只需要记住一句话就行了：“实”就是盛余（郁结），“虚”就是不足（虚弱）。可千万别小看这句话，中医看病的时候，最为重要的就是判断“实和虚”。 《内经》说：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《景岳全书》说：“虚实者，有余不足也。” 在实际生活中，绝大多数人并非“纯实”，也非“纯虚”，而是“实为主”、“虚为主”，还有“虚实错杂”的特殊情况（注：本书简称“杂”，下同）。 切脉诊断：有力为实，无力为虚 怎样才能看出一个人是“实”，还是“虚”呢？ 中医在判断患者是“实”还是“虚”的时候，主要不是看他/她的体质壮实还是虚弱，而是看其本质——中医是通过摸脉（即切脉）、看舌（即望舌）来进行的。脉、舌才是判断实虚的最可靠的“裁判员”。 如果脉重按有力，就为盛余（郁结）之“实”；如果脉重按无力，就为不足（虚弱）之“虚”；正常无病的脉，应该既不感觉“力度盛余之‘有力’”，也不感觉“力度不足之‘无力’”。而应该是摸起来“力度适中、应指和缓”。 望舌诊断：舌老苔多为实，舌淡苔少为虚 怎么看舌头来判断实虚呢？ 大家都吃过煮鸡蛋或煎鸡蛋，如果煮鸡蛋或煎鸡蛋的火候“盛余”，鸡蛋就老；而如果火候“不足”，鸡蛋就嫩。 患者的舌苔，如果舌老、苔多（即厚腻），就为盛余之“实”；如果舌淡（或舌嫩）、苔少（或苔无），就为不足之“虚”。 舌苔就像一面镜子，能够反映出身体的实、虚状态。大家每天都可以