肿瘤的中医研究现状.ppt

对肿瘤细胞的直接抑制和杀灭作用 菌类多糖(如猪苓多糖、 香菇多糖等)是通过改变瘤体细胞膜的生长特性，抗自由基作用， 影响瘤体细胞的蛋白质和核酸合成等机制来发挥其抗瘤作用。 马建中报道， 茶叶可通过直接杀伤癌细胞 和提高带瘤机体免疫功能的双重作用达到防治肝癌目的。 抑制肿瘤细胞分裂、 增殖， 诱导分化和(或)诱导肿瘤细胞凋亡 中药抗癌的疗效与中药诱导肿瘤细胞凋亡有关 三尖杉属植物为我国特产树种， 其有效成分高三尖杉酯碱可诱导 HL －60 白血病细胞凋亡， 机理之 一是增加促凋亡蛋白 Fas 水平， Fas 蛋白增高的原因可能是高三尖杉酯碱促进 Fas mRNA 转录为 Fas 蛋白。 邓友平等研究证实 As2O3能诱导人食管癌 Eca － 109 细胞凋亡， 并伴随原癌基因 c － myc 降调节。 袁淑兰研究表明:丹参酮和维甲酸对人宫颈癌 ME －180 细胞均具有较好的诱导分化作用。 逆转耐药性 多药耐药性 (multidrug resistance，MDR)是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物耐药的同时， 对其他结构和机制不同的药物也产生耐药性. 大黄素可增加罗丹明 123 在耐阿霉素(adriamycin， ADR)人乳腺癌 MCF －7/ADR 细胞中的蓄积并减少其外排， 减少 P －gp 的表达， 从而提高细胞内药物的有效浓度。 郭娟娟等研究证明冬凌草的有效成分冬凌草甲素对多药耐药细胞系 K －562/A02 有诱导凋亡、 逆转耐药性的作用。另有研究证实，粉防己碱、 蝙蝠葛碱、 左旋四氢马汀、 人参皂甙 Rb1 等对逆转MDR 表现出明显作用。 抗微管作用 肿瘤细胞的重要特点是无限制的快速繁殖， 作为细胞分裂的重要过程， 微观骨架的解聚和纺锤体的形成是抗肿瘤化疗药物筛选的重要靶标。 目前研究发现紫杉醇能特异地结合到小管的 β 位上， 导致微观聚合成团状和束状并使其稳定， 从而抑制微管网的正常重组。紫杉醇具有很强的抑制肿瘤细胞活性， 对肿瘤细胞生长的抑制作用与对纯化的微观蛋白的作用一致。 抑制拓扑异构酶 传统中药喜树树皮中提取的生物碱及其衍生物能够特意性抑制 DNA 拓扑异构酶Ⅰ， 使细胞周期停滞于 G2 期或生成 S 期的细胞凋亡。 灵芝提取物、 蟾酥提取物、 Topoteacan (TPT)、 半边旗等对 DNA 拓扑异构酶Ⅰ、 Ⅱ均有抑制作用。 抑制肿瘤新生血管 研究发现， 人参提取物 Rg3 能有效抑制肿瘤新生血管生成， 减少肿瘤内微血管的数量， 从而对预防肿瘤转移复发具有较大的意义。 增进机体免疫功能 调节机体免疫功能状态， 使机体的抗肿瘤免疫功能得以加强是中药抗肿瘤重要机理之一。 人参皂甙可促进小鼠血清 IgG、 IgA、 IgM 的生成及淋巴细胞转化， 还可使环磷酰胺所致的白细胞数减少， 体液免疫和细胞免疫功能抑制等恢复正常 中药抗癌药物的筛选研究 据不完全统计， 来源于植物药的抗癌制剂， 占总抗癌药的 32. 25%。紫杉醇、 喜树碱、 长春新碱已被人们广泛接受， 作为某些肿瘤的首选药。从中药研制开发新药具有广阔的前景。 植物药：生乌头， 岩 黄 连 甙类：绞股蓝，重楼 黄酮：槐角，黄芩 多糖：黄芪，刺 五 加，竹荪 ，云芝多糖，香菇多糖 方剂研究 将中医有效方剂进行拆方研究，探索在有效的方剂中究竟是什么组分对机体的免疫系统内特定成分发挥调节作用。 基础研究目前与临床行为的密切结合也是中医肿瘤基础研究的一个特色 新药研究 中医药防治肿瘤的研究离不开药物，迄今为止，根据国家食品药品监督管理局批准已上市的治疗肿瘤中药新药总计有１０７种。其中多数为口服的中药复方制剂、１５个中药注射剂、６个外用制剂、少量的民族药。 中医肿瘤新药研究 一是创新药物的研发，其核心在于创新和疗效； 二是扩大适应症的研究，由于中医素有同病异治，异病同治的特色 三是上市后再评价：我国已逐渐开展对上市后药物的疗效、不良反应进行监测，并开始重视其对患者生存质量、患者死亡率 等指标的影响 中医肿瘤学科发展的对策建议 两个脑袋思考 在临床基础上的科研 文献与经验的整理 ①加强对中医药古籍文献的研究， 从古籍文献中吸取精华。通过古籍文献的整理与研究， 丰富和充实中医肿瘤的科学内涵。 ②加强对名老中医及民间经验的整理和继承， 通过这些宝贵经验的总结，从中寻找肿瘤治疗的更好思路与方药。 强化实验研究 ①提高中医肿瘤研究的整体水平， 强化临床与实验研究的有机结合， 避免从实验到实验的简单研究模式， 避免单纯追求高新指标的所谓的机制研究。改变既往在药物临床疗效尚不肯定时即进行机理研究的倾向， 吸取中医药肿瘤基础研究的经验和教训， 合理应用现代研究的前沿技术， 研究既要有显著的中医特色， 又要有鲜明的时代特点。 ②积极开展中医药抗多