孕前与早孕妇女保健管理.pptVIP

* * 孕前及早孕妇女保健管理 * 主要内容 工作职责 孕产期保健 孕前保健管理 孕早期保健管理 * 工作职责 * 妇产科医师的公共卫生职责 基本公共卫生 重大公共卫生 其它 辖区内居住的妇女 全生命周期保健 * 妇产科医师的公共卫生职责 基本公共卫生职能：孕产妇健康管理 孕前健康管理 孕期健康管理 产时管理 产后访视 产后42天健康检查 * 妇产科医师的公共卫生职责 重大公共卫生职能 增补叶酸预防神经管畸形 预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播 农村孕产妇住院分娩补助 免费婚前医学检查 “两癌”（妇女病查治） * 妇产科医师的公共卫生职责 其它 剖宫产率控制 产前筛查和地中海贫血筛查 * 妇产科医师的公共卫生职责 两重任务 管理 服务 两方面协作 保健 临床 * 孕产期保健 * 孕产期保健 指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。 时间段包括：孕前、孕期、分娩期、产褥期 * 1 健康教育及指导 3 4 建议检查项目 常规保健 内容 2 基本检查项目 孕产期保健 * 孕产期保健目的 将孕妇及早纳入健康管理，避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响 不适宜妊娠者及早终止妊娠 筛查需产前诊断的孕妇，减少畸形儿的出生率 随访孕妇的健康情况和胎儿生长发育情况 * 孕产期保健目的 认识合并症、并发症的表现特征，做到疾病早发现、早诊断、早治疗 做好孕期保健指导，提高孕妇的自我保健能力，通过加强指导和随访，保证母儿健康 做好产妇产褥期保健，母乳喂养和新生儿护理指导，保证产妇和新生儿健康 * 孕前保健管理 * 孕前保健 孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务 孕前保健是产科的预防医学 * 孕前保健内容 时间 对象 内容 目的 准备怀孕的孕妇 孕前一般检查和健康评估、分类和处理、保健指导 使妇女在最佳的身体、心理和环境状态下有计划、有准备的受孕 拟怀孕前6个月 * 孕前保健内容 丈夫精液检查 TORCH HIV自愿咨询检测 梅毒筛查 （RPR阳性者做TPPA) 乙肝全套 肝肾功能 宫颈细胞学检查 阴道分泌物检查 血、尿常规 实验室检查 * 孕前保健重点 免费的婚前医学检查 免费的孕前优生检查 叶酸免费发放和规范服用 免费艾滋病、梅毒、乙肝检测 评估是否适宜妊娠（适龄生育） 营养指导 心理保健 口腔保健 * 孕早期保健管理 * 孕期保健 对妊娠应当作到“三早” 早诊断 早检查 早保健 要求 尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预 开展出生缺陷产前筛查和产前诊断 孕期保健：指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。 * 孕早期 妊娠12+6周前 * 孕早期保健内容 内容 健康教育与咨询指导 全身体格检查 盆腔检查 辅助检查 * 孕早期保健内容 确定妊娠和孕周，督促每位孕妇建立孕产期保健卡（册），将孕妇纳入孕产期保健系统管理。 * 孕产妇保健手册 时间：孕13周前 地点：户口所在地（流动人口在居住地）的乡镇卫生院或社区卫生服务中心 内容：免费领取《湖南省孕产妇保健手册》，建立孕产妇健康档案 作用：临床、保健共同管理 * 孕早期保健内容 详细询问孕妇基本情况：现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。 测量身高、体重及血压，进行全身体格检查。 孕早期进行盆腔检查。 辅助检查 * 孕早期保健内容 基本检查项目 建议检查项目 为保证母婴安全基本的必要的检查项目。 根据当地疾病流行状况及医疗保健服务水平等实际情况确定。根据各孕期保健要点提供其他特殊辅助检查项目。 辅助检查 * 孕期保健的辅助检查内容 基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测 辅助检查 的项目 建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图等。根据病情需要适当增加辅助检查项目 * 孕早期保健重点 妊娠早期评估是否适于继续妊娠。 叶酸免费发放和规范服用 免费艾滋病、梅毒、乙肝检测 优生咨询 营养指导 心理保健 * 孕早期保健重点 口腔保健 地中海贫血筛查 产前筛查指导 * 小 结 孕前、孕早期检查应及时、全面 有效指导孕产妇保健手册的领取 正确筛查高危，对妊娠的适宜性及继续的风险评估与指导 妇科医师应履行公共卫生