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八嘎乡村卫生室一体化管理
实施方案(草案)
????? 为贯彻落实医药卫生体制改革精神,切实加强村卫生室的规范化管理,充分发挥村级医疗机构的作用,提高公共卫生和基本医疗服务的保障能力,牢固建立基层卫生网底,结合我乡卫生工作实际,现就推进和完善我乡村卫生一体化管理提出以下实施方案。
一、指导思想
按照“保基本、强基层、建机制”的改革思路,进一步明确村卫生室和乡村医生职责,优化村级卫生资源配置,加强村卫生室标准化建设,规范执业行为,提升服务能力,强化管理指导,提高乡村医生服务水平,更好地为广大农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务,推动全镇农村医疗卫生事业健康持续发展。
二、目标任务
按照先试点、后推广和分阶段实施的原则逐步实现乡村一体化管理。围绕新时期农村卫生工作重点,建立高效、规范的乡村卫生一体化管理体制,实现设置合理化,建设标准化,管理一体化,服务规范化,努力提高服务水平,不断满足农村居民日益增长的健康需求。
三、管理内容
对村卫生室全面实施乡村卫生服务一体化管理。乡村一体化管理是指在县卫生局党委领导下,以乡为单位,由八嘎卫生院对村卫生室实施“六统一、二独立”的管理体制,即“统一规划布局、统一行政管理、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理”和“村卫生室的法律地位独立,财务核算独立”。
(一)统一规划布局。
1、村卫生室的规划设置。县卫生局按“20分钟医疗服务圈”和“服务半径1.5公里”的要求,合理规划设置村卫生室,乡卫生院和社区卫生服务站所在地的行政村不再设置村卫生室,对设置规划未覆盖或不尽合理的村,可根据实际需求,进一步完善设置规划,调整卫生室设置。我乡要在现有基础上按照上述原则确定规划布局,并报县卫生局备案。对不符合设置规划的村卫生室进行调整和分流。
2、村卫生室的性质和职能。村卫生室为公益性、非营利性的农村基层医疗卫生机构。主要承担所辖村基本公共卫生服务、居民健康档案和基本医疗服务等任务,并协助做好突发公共卫生事件应急处理、新型农村合作医疗、计划生育服务等工作。
(二)统一行政管理
八嘎卫生院受砚山县卫生局委托承担对全乡村卫生室的管理和指导职能。
1、全乡村卫生室由卫生院统一管理,建立统一工作时间、工作任务、规章制度和业务技术流程等;村卫生室工作人员任务由卫生院统一安排,工资代管发放,参与卫生院组织的相关活动,接受卫生院的检查指导。??????
2、在一体化管理办公室的领导下,卫生院设立村卫生室管理科(医院办公室),主要负责村卫生室日常财务、药械、业务等管理工作,指导其开展业务,并对农村公共卫生服务、医疗质量、药品使用、居民健康档案等进行监督管理,定期考核。
(三)统一人员管理。
乡村医生是指具有相应执业资格证书,受聘并注册在村卫生室工作的基层医务人员。实施一体化管理聘任后,乡村医生由八嘎卫生院实行统一管理。
1、岗位设置:按照服务人口数量和工作量合理配备乡村医生,规划设置的村卫生室应聘任1名乡村医生,所辖村服务人口在2000以上,年门诊人次在5000以上,可以聘任2名乡村医生。
2、聘用制度:乡村医生实行聘任制,一年一聘。聘用程序为:个人申请、卫生院资格、村委会聘任与发放聘书。卫生院根据村卫生室人员需求合理调配乡村医生,行政村聘用。聘用人员应达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》规定的条件,年龄应在60周岁以下,身体健康,政治素质好,有服务技能。中医药专长的乡村医年龄适当放宽聘任期限,或确因工作需要,可延长返聘5年,到期后自动解聘或续聘。凡年龄男满65周岁,女满60周岁的乡村医生不再参加聘任。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应合法执业资格。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格,暂时达不到执业要求的,必须具有医学院校中专以上学历,并在规定时间内取得执业助理医师资格,未取得执业资格前不得独立执业。严禁不具备执业资格人员非法行医。凡被聘用的乡村医生均应向卫生院缴纳安全医疗风险抵押金2000元,乡村医生在任职期内如未发生重大医疗事故及安全生产事故,安全医疗风险抵押金全部返还。未缴纳医疗风险金前,如发生医疗纠纷由卫生局、乡政府、村委会、卫生院出面协助调解,发生的经济赔偿由乡村医生负责。
3、培训考核:卫生院制订乡村医生培训规划与年度计划,采取临床进修、集中业务培训、例会、病例讨论等多种方式对乡村医生进行业务培训。培训内容主要为卫生法律法规、农村卫生政策、基本医疗(包括中医药)与公共卫生服务的基本知识
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