执业医师资格考试中医病历书写规范1(内容非常全面).pptVIP

第一站 辨 证 论 治 怎样获得好分数？ 理论水平+应试技巧+运气 怎样顺利过关？ 1、很好的理论水平 2、一定的理论水平+很好的运气 3、一定的理论水平+应试技巧 病历书写 评分分值分布及比较表 病历书写 得分难易分析表 辨证论治的具体步骤： 一、诊察：望、闻、问、切四诊对病人全面的观察和了解 二、议病：辨明病证和类别 三、辨性：辨别病证的性质，即阴阳、寒热、虚实。 四、定位：辨别病证的表里，脏腑、经络，气血津液及温病的卫 气、营、血与三焦 五、求因：广义包括病因、病机和病情全面分析，狭义为病因。 六、明本：治病必求于本，抓住主导及关键环节。 七、立法：针对辨证的结果（病性）而定。 八、选方：针对证候而非病。“方随法立，法从证出” 九、遣药：按照病情加减 十、医嘱：服药及调养  试题中要求： 既往史、个人史、过敏史、婚育史及家属史（记录病例中提供的有关病史） 答题时可以记录正常的情况，除病例中提供的有关病史。 相应处也可以记录“病例中未提供” 中医辨病辨证依据（含病因病机分析） 要求：辨病辨证依据充分、完整，思路清晰、有条 理，与病例临床资料相一致 三部分内容： 1、患者以x x x为主症，故诊断为x x x病； 2、因x x x伴随症状，舌质x ，苔x ，脉象x x ，所以辨证为x x ； 3、（ x x 脏腑具有功能，）由于x x 病因或原因，导致脏腑x x 功能失调，引起x x 改变或x x症状。 中医病证鉴别 （仅限具有规定学历的中医执业医师作答） 基本上已经给出需要鉴别的疾病，只要掌握相同疾病的主症区别，就可以容易得分。 西医鉴别诊断（基本为送分的） 记录要求：诊断依据充分、完整，思路清晰， 有条理，与病例临床资料相一致； 内容： 1、患者，性别，年龄，主诉加伴随症状； 2、特殊既往史或个人史 3、体检内容，主要为阳性体征； 4、实验室结果； 5、特殊检查结果。 西医鉴别诊断（仅限中西医结合医师作答） 记录要求：要求与相似及有鉴别意义的病证相鉴别；鉴别诊断依据充分。 稍有一定的难度，必须基本掌握相同系统中的类似疾病，并较熟练疾病的主症、伴随症状及理化检查的不同。 中医治法：要求准确完整 针对辨证的结果（病性）而定，也就是针对中医的证诊断候。是基本功 温、通、补、泻、汗、和、散、清等八法，治疗原则 具体方法：发汗解表、清热解毒、宣肺止咳、祛风除湿等等。 有一定难度，也非常关键。  西医治疗原则与方法 诊疗计划要有针对性、符合病情； 诊疗计划应包括检查、治疗、调摄护理、饮食宜忌等； 要求写明药物、剂量、服用法等。 选 方 用 药记录要求：选方、用药和（或）选穴、手法等准确，药物剂量、用法正确，配伍合理。注意草药方书写格式及煎服方法等。 * * 执业医师实践技能考试 中医、中西医病历书写规范及应试培训  1 0 5 5 4 1 2 2 0 3 0 6 1 1 1 2 1 1 5 2 2 2 3 2 2 4 6 0 5 1 1 1 2 1 1 0 6 6 6 1 3 2 0 3 0 6 1 1 1 2 1 西医诊断 中医证候诊断 中医疾病诊断 1 1 1 病病历书写 5 0 0 西医治疗原则与方法 2 5 5 药物组成剂量煎服法 2 5 5 方剂名称 2 4 5 中医治法 3 1 1 2 2 3 2 2 2 入院诊断 4 0 0 西医鉴别诊断 6 3 3 西医诊断依据 0 0 3 中医病证鉴别 （含病因病机分析） 5 6 6 中医辨病辨证依据 1 1 1 实验室检查 1 1 1 体格检查 1 1 1 既往史等 2 2 2 现病史 1 1 1 主诉 40 35 40 总分 中西医结合 师承、确有专长 具有规定学历 分 值 报考类别 考试项目  1 0 5 5 4 1 2 2 0 3 0 6 1 1 1 2 1 1 5 2 2 2 3 2 2 4 6 0 5 1 1 1 2 1 1 0 6 6 6 1 3 2 0 3 0 6 1 1 1 2 1 西医诊断 中医证候诊断 中医疾病