体重指数与支气管扩张症患者肺功能及疾病严重程度关系.PDFVIP

经验交流 2018年  第24卷   第1期 体重指数与支气管扩张症患者肺功能及疾病严重 程度关系 1 2 郑怀玉 　李名巧 1.湖北省阳新县第三人民医院呼吸内科；2.湖北省阳新县人民医院影像科，湖北阳新　435200 [摘　要]　目的：分析体重指数（Body mass index ，BMI ）与支气管扩张症患者肺功能及疾病严重程度关系， 为患者病情评估及干预方案提供参考。方法：以我院2014 年7 月—2017 年2 月就诊的461 例支气管扩张症患 者为研究对象，进行前瞻性分析。按照患者BMI ，将其分别纳入低体重组、正常体重组、超重组及肥胖组，比 较各组患者肺功能及疾病严重程度，并采用Pearson 线性相关分析、Spearman 等级相关分析，计算BMI 与支气 管扩张症患者肺功能及疾病严重程度的关系。结果：低体重组FVC 、FVC% 、FEV1 、FEV1% 、FEV1/FVC 及深 吸气量均低于正常体重组、超重组，差异有统计学意义（ ＜0.05 ），低体重组FVC 、FEV1/FVC 与肥胖组比较， P 差异无统计学意义（ ＞0.05 ）。低体重组MMRC 评分、CRP、ESR、影像学分级均低于正常体重组、超重组， P 差异有统计学意义（ ＜0.05 ），低体重组MMRC 评分与肥胖组比较，差异无统计学意义（ ＞0.05 ）。相关性 P P 分析显示，BMI 与影像学分级呈负相关（ =-0.617 ， ＜0.05 ），与其他指标无明显相关关系。结论：支气管扩 r P 张症中低体重患者肺功能较差、疾病严重程度更高，重视营养支持有望改善患者预后质量。 [关键词]　体重指数；支气管扩张症；肺功能；疾病严重程度 中图分类号：R562.2　文献标识码：A　文章编号：2095-5200(2018)01-092-03 DOI：10.11876/mimt201801036 支气管扩张症是由各种原因引起的局部或广泛的支气 预计值百分比（FVC% ）、第一秒用力呼气容积（FEV1 ）、 管不可逆扩张，慢性炎症所致支气管管壁损伤及其肌肉、 第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1% ）、一秒率 [1] （FEV1/FVC ）及深吸气量[5] 。 弹性组织破坏，是该病的主要发病机制 。支气管扩张症 的主要症状包括反复咯痰、咯血、下呼吸道感染、呼吸困 根据呼吸困难评分、影像学范围分级及炎性指标检测 难等，不仅对患者生活质量造成了严重影响，还使得患者 结果，综合判断患者疾病严重程度，其中呼吸困难评分参 [2] 照英国医学研究委员会呼吸困难量表（MMRC ），总分0 ～4 寿命显著缩短 。有报道表明，部分支气管扩张症患者处 [6] 于营养不良状态，但关于营养不良是支气管扩张症的伴随 分，得分越高则呼吸困难程度越重 ；影像学范围分级参 [3] [7] 症状还是肺外表现，目前医学界尚无定论 。此次研究以 照相关文献 ：1 级：累及范围不超过 1 个肺段；2 级：累 体重指数（Body mass index ，BMI ）筛查患者营养状态，并 及范围超过 1 个肺段；3 级：广泛支气管扩张，且可见囊状 就其与患者肺功能及疾病严重程度的关系进行了前瞻性 扩张；炎性指标包括C 反应蛋白（CRP ）与红细胞沉降率 分析。