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急诊科急救 / 抢救流程
目录
1、急救通则
1
2、休克抢救流程
2
3、休克抢救流程图
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4、过敏反应抢救流程图
4
5、昏迷抢救流程
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6、昏迷病人的抢救流程图
6
7、眩晕抢救流程
7
8、眩晕的诊断思路及抢救流程图
8
9、窒息的抢救流程
9
10、窒息的一般现场抢救流程图
10
11、急性心肌梗死的抢救流程
11
12、急性心肌梗死的抢救流程图
12
13、心律失常抢救流程
13
14、成人致命性快速心律失常抢救流程图
15
15、严重心律失常抢救流程图
16
16、电击除颤操作流程图
17
17、心脏骤停抢救流程
18
18、成人无脉性心跳骤停抢救流程图
19
19、高血压急症抢救流程
20
20、高血压危象抢救流程图
21
21、急性左心衰竭抢救流程
23
22、急性左心衰竭抢救流程图
24
23、呼吸困难抢救流程图
25
24、呼吸衰竭抢救流程图
26
25、急性肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征抢救流程图
27
26、支气管哮喘抢救流程
28
27、致命性哮喘抢救流程图
29
28、咯血抢救流程
30
29、大咯血的紧急抢救流程图
31
30、呕血的抢救流程
32
31、食管胃底静脉曲张出血治疗
33
32、急性上消化道出血抢救流程图
34
33、急性缺血性脑卒中急救流程图
35
34、急性脑血管病急救流程图
36
35、脑疝的抢救流程图
37
36、急性肾功能衰竭急救流程图
38
37、急性肝功能衰竭急救流程图
39
38、肝性脑病的处理
40
39、肝性脑病急救流程图
42
40、糖尿病酮症酸中毒抢救流程
43
41、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图
44
42、糖尿病高渗昏迷的抢救流程图
45
43、水、电解质平衡失调急救流程图
46
44、酸碱平衡失调急救流程图
47
45、抽搐抢救流程
48
46、全身性强直—阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 49
47、抽搐急性发作期的抢救流程图
50
48、中暑抢救流程
51
49、中暑的急救流程图
52
50、溺水抢救流程
53
51、淹溺抢救流程图
54
52、电击伤抢救流程
55
53、电击伤急救处理流程图
56
54、急性中毒抢救流程
57
55、急性中毒急救处理图
58
56、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图
59
57、急性药物中毒诊疗流程图
60
58、急性有机磷中毒抢救流程图
61
59、CO中毒急救流程图
62
60、气道异物急救流程图
63
61、戒酒硫样反应( 双硫仑样反应)急 救流程图
64
62、输液反应抢救流程图
65
63、创伤抢救流程
66
64、急性创伤抢救流程图
67
65、严重创伤抢救流程图
68
66、颅脑创伤的急救诊疗流程图
69
67、胸部、心脏创伤的急救流程图
70
68、腹部损伤的现场急救流程图
71
69、骨折的现场急救流程图
72
70、急腹症抢救流程
73
71、急诊分娩的急救流程
77
72、急诊分娩的急救流程图
78
73、高危妊娠孕产妇急救流程图
79
74、子痫抢救流程
80
75、新生儿窒息抢救流程
81
76、高危新生儿急诊服务流程图
83
77、输血反应处理预案
84
1、急救通则( First Aid )
紧急评估
抢救措施
评估和判断
一般性处理
注释说明
一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者
第一步 紧急评估:判断患者有无危及生命的情况
A:有无气道阻塞
B:有无呼吸,呼吸频率和程度
B:有无体表可见大量出血
C:有无脉搏,循环是否充分
S:神志是否清楚
第二步 立即解除危及生命的情况
气道阻塞 ●清除气道血块和异物
●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰
呼吸异常 ●气管切开或者气管插管
呼之无反应,无脉搏 心肺复苏
严重大出血 立即对外表能控制的大出血进行止血 (压迫、 结扎)
第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况
●简要、迅速系统的病史了解和体格检查
●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查
第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题
固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口
建立静脉通道或者骨通道, 对危重或者如果 90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道
C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上
抗休克
纠正呼吸、循环、代谢、内分泌紊乱
第五步 主要的一般性处理
●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息
●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量
●生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg,心率 50-100 次 / 分,呼吸 12-25 次/ 分
●如为感染性疾病,治疗严重感染
●处理广泛的软组织损伤
●治疗其他的特殊急诊问题
●寻求完整、全面的资料(包括病史)
●选
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