体格生长发育.ppt

张力高：颅内压升高 张力低：脱水 早闭：小头畸形 晚闭或扩大：甲低、脑积水、严重佝偻病 前囟的临床意义： 提示疾病 诊断、治疗的窗口 抬头 坐 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 脊柱发育 腰前曲 下肢肌 走 12月 胸后曲 腰肌 坐 6月 颈前曲 颈后肌 抬头 3月 脊柱弯曲 肌肉群 动作 年龄 脊柱发育 长骨的发育 骨龄：即骨发育的年龄 骨化中心出现的顺序(计算骨龄用) 测骨龄常用部位：左手腕 骨龄的临床意义: 骨龄落后 骨龄提前 牙齿的发育 ?乳牙（primary or deciduous teeth） 共20颗 第一乳牙萌出的年龄：4-10月 13月未出牙称出牙延迟 乳牙出齐的年龄: 2-3y 乳牙萌出的顺序 恒牙（secondary or permanent teeth） 共32颗 6岁：萌出第1恒磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2 磨牙 18岁以后：第3磨牙（智齿） 萌牙延迟：严重佝偻病、甲低 排列紊乱：甲低、脑发育不全 无牙、牙釉质发育异常：外胚层发育不良 牙发育异常 体格生长的总规律 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异 身高（长）增长规律 例： 体格生长的总规律 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异 例 头与身长的比例 体格生长的总规律 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异 不同系统的发育与年龄的关系 体格生长的总规律 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异 影响因素 遗传因素 ：如肤色、头发的颜色、身材高矮、 性发育的时间等 环境因素：生活环境、营养、疾病等 体格生长的评价 Anthropometric evaluation of growth in children 评价的基本要求 测量值表示 评价内容 评价的基本要求 测量值表示 评价内容 测量的数据要可靠 定期纵向观察并横 向作比较 选择参照人群值 评价的基本要求 测量值表示 评价内容 常用的统计学方法 评价的基本要求 测量值表示 评价内容 发育水平 生长速度 匀称度 定期的纵向观察可以发现个体生长的轨道，了解儿童生长趋势。 横向比较即应用其体格测量资料与可供参考的数据相比较，以了解个体在同龄人群中所处位置 。 定期纵向观察并横向作比较 * * 儿童体格生长与评价 PHYSICAL GROWTH AND ASSESSMENT 重医大儿童医院儿保教研室 程 茜 本课目的要求 掌握体格及相关系统生长发育规律 应用体格生长评价方法判断儿童 生长状况 指各器官、系统、身体的长大。 是量的变化，可以用度量衡测定，有相应的测量值。 生长 growth 指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟。 是机体质的变化，包括情感—心理的发育成熟过程。不能用数量指标来衡量。 发育 development 体格生长的常用指标 体重 身高（长） 头围 胸围 等 出生至青春期前的生长规律 器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标 体重( Weight，W ) 与出生时比较(倍) 体重增加（kg） 实际体重 (kg) 关键 年龄 2岁至青春期前 2kg / 年 6± 3月 9± 12月 12± 24月 3 出生 3 1 3 2 3 3 生后第一年是增长最快的一年为生长的第一个高峰。 体重增加的速度随年龄增长而减慢。前3月体重的增加约等于后9月的体重增加，是一个非匀速增长过程。 体重增长的规律 例如:2个三月龄婴儿 3-12月的体重按公式：[年龄（月）+9]/2 是否A小儿体重增长不正常?为什么？ 三月时体重 出生体重 5Kg 6Kg 2Kg 3.5Kg A B 公式仅用于药量和补液计算 指头、脊柱、下肢长度的总和，即头顶到足底的垂直长度。 身高（长）（height or length） 身高（长）：头顶到足底的垂直长度 ---身高 ---身长 3岁 ≥3岁 立位测 卧位测 身长（高）增加 实际长度 关键年龄 50cm 出生 3月 24月 2岁至青春期前