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四、刮痧的操作方法 常见病的刮痧治疗 点线面结合 点即穴位，穴位是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。面即指刮痧治疗时刮板边缘接触皮肤的部分，约有1寸宽。线即指经脉，是经络系统中的主干线，循行于体表并连及深部，约有1毫米宽。点。面、线相结合的刮拭方法，是在疏通经脉的同时，加强重点穴位的刺激，并掌握一定的刮拭宽度。 总原则：先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。 1）全身刮：一般头部、颈部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢为顺序，从上到下，从内到外。 2）局部刮：颈部：头、颈、肩、上肢；肩部：头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部：背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。 3）单方向刮拭，不宜来回。 4）刮好一部位（经络），再刮另一部位（经络） 刮痧的次序 总原则：由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。 1）头部：一般采用梳头发，由前向后。 2）面部：由正中向两侧，下颌向外上刮拭。 3）胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外。 4）背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由内向外扩张。 5）四肢宜向末梢方向刮拭。 刮痧的方向 颈部 大椎穴刮痧时力度宜小、轻，左右两侧刮痧时手法尽量拉长。 ?颈项部 ?项三线 腰背部 较瘦的患者刮痧时，手法宜轻，以免损伤脊柱。 ?太阳刮 ?夹脊行 胸腹部 胸部刮痧时，避开左右两侧乳头。 ?膻中刮 ?肋間隙 ?腹部五线刮 胸腹部 胸部刮痧应取肋间，不宜在肋骨上刮痧；饭后30分钟刮，肚脐应避开及不可擦油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手术不久禁刮。 四肢 刮痧部位尽量拉长，轻度下肢静脉曲张及下肢浮肿患者，宜采用倒刮，即从下往上刮。 ?肘窝刮 ?委中三带 刮拭手法 按力量大小分类 1）轻刮法：力量小，被刮者无疼痛及其他不适感觉。皮肤仅出现微红，无瘀斑。适宜于老年体弱者、疼痛敏感部位以及辩证属于虚证的患者。 2）重刮法：力量较大，以患者能承受为度。适宜于腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰富处、青壮年体质较强壮以及辩证属于实证、热证者。 刮拭手法 按移动速度分类 1）快刮法：刮拭频率在每分钟30次以上。适宜于体质强壮者，主要用于刮拭背部、四肢以及辩证属于急性、外感病证的患者。 2）慢刮法：刮拭频率在每分钟30次以内。适宜于体质虚弱者，主要用于刮拭头面部、胸部、腹部、下肢内侧等部位以及辩证属于内科、体虚的慢性疾病患者。 刮拭手法 按刮拭方向分类 1）直线刮法：在人体体表进行有一定长度的直线刮拭。此法宜用于身体比较平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。 2）弧形刮法：刮拭方向呈弧线形，刮拭后体表出现弧形的痧痕，操作时刮痧方向多循肌肉走形或根据骨骼结构特点而定。此法适宜于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位。 刮拭手法 1摩擦法 2梳刮法 将刮痧板与皮肤直接紧贴，或隔衣布进行有规律的旋转移动，或直线式往返移动，使皮肤产生热感。宜用于麻木、发凉、或绵绵隐痛的部位，如肩胛内侧、腰部和腹部，也可以用于刮痧前，使患者放松。 刮痧板或刮痧梳从前额发际处及双侧太阳穴处向后发际做有规律的单方向刮拭，与头皮呈45°，动作轻柔和缓。用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等。 按刮痧板接触体表部位分类 刮拭手法 3面刮法 4角刮法 用手持刮板，刮拭时用刮板的3分之1边缘接触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜30°至60°，以45°应用最为广泛，利用腕力多次向同一方向刮拭，有一定刮拭长度。这种手法适用于身体比较平坦部位的经络和穴位。 用刮板角部在穴位上自上而下刮拭，刮板面与刮拭皮肤呈45°用倾斜。这种刮法多用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴。 按刮痧板接触体表部位分类 5点按法 用刮板角与穴位呈90度角垂直，由轻到重，逐渐加力，片刻后猛然抬起，使肌肉复原，多次重复，手法连贯。这种手法适用于无骨骼的软组织处和骨骼凹陷部位，如人中穴、膝眼穴。 6拍打法 用刮板一端的平面拍打体表部位的经穴。拍打法多在四肢特别是时窝和膝窝进行，拍打时一定要在拍打部位先涂刮润滑剂，拍打法可治疗四肢疼痛、麻木及心肺疾病。 按刮痧板接触体表部位分类 7按揉法 8厉刮法 用刮板角部与穴区呈90度角垂直，刮板始终不离皮肤，并施以一定的压力作短距离（约1寸长）前后或左右摩擦。这种手法适用于头部全息穴区。 用刮板角部20度角倾斜按压在穴位上，作柔和的旋转运动，刮板角平面始终不离开所接触的皮肤，速度较慢，按揉力度应深透至皮下组织或肌肉。常用于对脏腑有强壮作用的穴位，如合谷、足三里、内关穴以及后颈背腰部全息穴区中痛点的治疗。 按刮痧板接触体表部位分类