淮南东方肿瘤医院病区医院感染管理.pptVIP

一、管理要求 1）医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点， 制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。 2）根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重 耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。 3）配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。 4）结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。 5）负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。包括医务人员、保洁员、家属、患者、陪护及其他相关人员的培训并考核。 6）接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施,评价改进效果，做好相应记录。 谢 谢 ! 3.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h;干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。 4.碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期， 开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确 定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/mL。连续使用最长不应超过7d;对于性能不稳定的 消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。 5.盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。 500ml包装的消毒剂有效期？ （七）消毒物品与无菌物品的管理 （八） —次性医疗器械的管理 1、一次性医疗器械应一次性使用。 2、—次性医疗器械应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。 3、使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。 4、使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，并及时按照医 院要求报告；同批未用过的物品应封存备查。 5、用后的一次性医疗器械的处理，应按7.9中要求管理。 （九）医疗废物及污水的管理 1.应做好医疗废物的分类。 2.医疗废物的管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。正确分类与收集，感染性医 疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。 3.少量的药物性废物可放人感染性废物袋内，但应在标签上注明。 4.医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的 3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。 5.隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装， 并及时密封。 6.不应取出放人包装物或者容器内的医疗废物。 7.应有具体措施防止医疗废物的流失、泄漏、扩散，一旦发生前述情形时，应按照本单位的规定及 时采取紧急处理措施。 8.具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排人污 水处理系统;无污水消毒处理设施或不能达标排放的，应按照国家规定进行消毒，达到国家规定的排放 标准后方可排人污水处理系统。 9.应与医院内转运人员做好交接登记并双签字，记录应保存3年。 (十).职业防护 1、医务人员 1）应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。 2）存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗。 3）发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告。 4）发生职业暴露后应根据现有信息评估被传染的风险，现有信息包括源患者的液体类型（例如血 液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业暴露类型（即经皮伤害、经黏膜或破 损皮肤和叮咬）。 5）对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通过乙肝疫苗接种史和接种效果对职业暴露者评估乙肝病毒 感染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施。 6）职业暴露后应追踪检测相关指标。 7）具体评估、处理、预防及检测流程应遵循GBZ/T213及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作 指导原则》。 8.2其他工作人员 其他工作人员的职业防护参照医务人员职业防护执 * * 《病区医院感染管理规范》知识培训班医院感染管理科2017年3月29日 2016年12月27日国家卫计委发布的10个规范 国家规范是感控工作的指南针！（同时也是法规） 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T510----2016 《病区医院感染管理规范》2016-12-27发布2017-06-01实施 一、管理要求 (一)建立医院感染管理小组 1、应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。 2、医院感染