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* 基层医疗机构监管工作思考 基层医疗机构监管工作思考 医疗卫生监督一科 基层医疗机构现状 医疗卫生监管工作 2014年工作思路 基层医疗机构现状 医疗卫生监督一科 青岛市基层医疗机构基本情况 （2013年） 全市一级及以下医疗机构7899家,其中，营利性医疗机构占32.5%，公办非营利性占27.9%，民办非营利性占39.6%。 基层医疗机构现状 医疗卫生监督一科 基层医疗机构按类别统计 全市一级及以下基层医疗机构中，卫生室数量最多，占62.5%，市南区、市北区、李沧区由于城市化发展较快，诊所占比重较大，而即墨、胶州、平度、莱西四个县市则主要是卫生室。 基层医疗机构现状 医疗卫生监督一科 各区市按类别统计图 基层医疗机构现状 医疗卫生监督一科 基层医疗机构按所有制统计所占比例 基层医疗机构现状 医疗卫生监督一科 各区市按所有制统计 基层医疗机构现状 医疗卫生监督一科 存在问题 基层医疗机构点多面广 基层医疗机构医院感染隐患较大 基层医疗机构人才匮乏 基层医疗机构资金短缺 基层医疗机构保障水平仍偏低 基层医疗机构现状 医疗卫生监督一科 基层医疗机构点多面广 基层医疗卫生行业涉及千家万户，与老百姓的生活息息相关，是党和政府惠民政策落实的重要领域之一，基层医疗卫生机构直接面向广大人民群众，在整个医疗卫生服务体系中发挥着至关重要的作用。但就乡镇卫生院及社区服务中心（站）、诊所来说，基层医疗机构设施建设相对滞后，人才队伍建设亟待加强。一级综合医院、社区卫生服务机构（乡镇卫生院）卫生人员编制不足。人才引进机制不够灵活，卫生专业技术人员缺乏，尤其是全科医生匮乏，需要增加编制，解决在岗注册医师、注册护士、医技人员编制，使其符合医疗机构基本标准。因此，规范化基层医疗机构建设和卫生监督工作任重道远。 基层医疗机构现状 医疗卫生监督一科 390 45 269 13 55 8 李沧区卫生局 总数 其他 诊所 门诊部 社区卫生服务中心（站） 医院 审批机关 6 324 25 35 李沧区卫生局 其他 私人 集体 全民 审批机关 106 11 273 390 李沧区卫生局 非营利性（非政府办） 非营利性（政府办） 营利性 总数 审批机关 基层医疗机构现状 医疗卫生监督一科 基层医疗机构医院感染隐患较大 一是医疗服务环境较差，医院感染管理观念淡漠。医疗机构院感、消毒隔离工作重视不够，有的村卫生室、诊所环境非常恶劣，卫生室硬件条件薄弱，没有独立、清洁的治疗室和输液观察室，存在严重医疗安全隐患。医护人员消毒隔离观念不强，有的医护人员穿着工作服进入休息室。由于人员编制不足，有的医护人员身兼数职，忙碌起来就忽视了清洁区、污染区、穿隔离衣。 二是治疗室脏乱，有的乡镇卫生院、村卫生室治疗室脏乱，物品无序摆放，大量非治疗用品甚至是生活用品放置治疗室内。 三是一次性医疗用品使用、处置不规范。个别医疗机构医疗废物与生活垃圾混放、感染性和损伤性医疗废物未分类存放，医疗废物暂存处不符合要求，处置方式也存在缺陷，未能达到48小时内回收处理，甚至个别单位超过20天仍未处理。 基层医疗机构现状 医疗卫生监督一科 基层医疗机构人才匮乏 在乡镇卫生医院人才结构不合理，从业之后的继续教育培训也很欠缺，技术服务能力普遍不高，一些危重病人抢救、疑难病的诊治和一般难度的手术在大多数乡镇卫生院难以开展，水平和素质亟待提高。 由于基层医疗机构资源、财力有限，对人员工资、福利待遇等方面的调控空间较小，难以制定比较有吸引力的薪酬方案，更难吸引高层次卫生技术人才，加之评定技术职称名额受限，以及其他医疗机构高福利待遇吸引，极易引发卫生技术人才大量流失。优质人才资源“往上走，往高走”的趋势十分明显，“人才流失，人才缺少”成为阻碍基层医疗机构发展的一大难题。 同时，由于基层医疗机构在管理上存在不完善的地方，尤其是对卫生技术人才的使用管理方面还未形成科学有效的管理体系，对现有卫生技术人才的使用管理方面还未形成科学有效的管理体系，对现有卫生技术人才的工作积极性、能动性的激励作用还没充分发挥，导致部分医疗卫生技术人才的专业技能和服务水平没有得到有效发挥，造成现有人才使用不足。还有极少数基层医疗机构盲目追求高学历，招聘高学历人才却没有合适的岗位，造成了人才浪费，最终导致人才流失。 基层医疗机构现状 医疗卫生监督一科 基层医疗机构资金短缺 基层医疗机构建设缺乏科学统一的规划，造成了医疗资源闲置和浪费。资金匮乏导致卫生基础设施不完善，现有医院住院面积不足，房屋老化，结构不合理，科室设计拥挤，床位设置受到制约，卫生服务条件差，设备陈旧，无法满足现阶段当地群众对住院治病的要求。所以