常见血液学图谱课件.ppt

火焰状细胞是指浆细胞内沉集了一些无定形沉淀物，并常染成红色，故名。现已知沉集物也是免疫球蛋白，且多见于IgA型多发性骨髓瘤。 火焰状细胞 巨核细胞系统 早幼粒细胞 胞体：直径12-15μ，比原始粒细胞较大。胞核：大，圆或稍卵圆形，位于中央或稍偏位，染色质颗粒较原始粒细胞稍粗糙，呈均匀大沙粒体，核膜不清楚。核仁：核仁1-3个，但有时核仁少而小。胞浆：量较多，分布可不等量。淡兰色，无核周界，有嗜天青颗粒，过氧化酶染色阳性。 ?????????????????????????????? ??????????????????????????????????????嗜中性中幼粒细胞  胞体：直径16-20μ，圆形。胞核：圆形，或稍有凹陷，位于中央或稍偏位，约占整个细胞2/3，染紫红色，核膜明显，染色质尚均匀，随成熟渐增浓或呈小块状，核仁厚失。胞浆：多，淡红色，有多量嗜中性颗粒，染紫红色，细而圆。 嗜酸性中幼粒细胞 嗜碱性中幼粒细胞 ????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????? 嗜中性晚幼粒细胞  胞体：直径15-25μ胞核：呈肾形，马蹄形、半月形。但其核凹陷不到核直径的一半。核膜增厚，染色质粗糙，紧密，核仁消失。胞浆：量多，浅红色。全胞浆中布满中性特异颗粒。 ??????????????????????????????????? ??????????????????????????????? 嗜酸性晚幼粒细胞 ?????????????????????????????? ?????????????????????????????????? 嗜碱性晚幼粒细胞  ??????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? 嗜中性杆状粒细胞 嗜酸性杆状粒细胞  ??????????????????????????? ??????????????????????????????????嗜碱性杆状粒细胞 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 核右移 佩尔杰异常症血象(pelger-huet)  佩尔杰异常症：一种遗传性周围血象中的粒细胞异常症，粒细胞的核叶不超过1-2个，并具有异常粗的核染色质。 中毒颗粒 空泡粒细胞  红斑狼疮细胞 Auer体 奥尔(Auer)氏体：是含于胞浆内的一种被罗氏染色染成红色的棍棒状小体。形态类似抗酸染色的结核杆菌。一般认为它是嗜天青颗粒融合而成（来自溶酶体？），髓过氧化物酶，苏丹黑B染色和PAS反应都呈阳性。正常细胞中见不到，多见于急性白血病时原始、早幼粒细胞和幼稚单核细胞胞浆中，但决不会出现于淋巴和红细胞中，故对白血病的鉴别有一定价值。 ????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????杜尔(Dohle)氏体或RNA包涵体 Dohle氏体：是一种出现于成熟粒细胞浆中的淡蓝色小体，常分布在细胞边缘、圆形或不规则，有时不止一个。染色较模糊，稍有不注意或涂片染色不佳即不易发现。目前认为它不过是红色胞浆中残留下来的一小块淡蓝色胞浆（含RNA），经常与严重感染时出现的其它粒细胞“中毒性”改变并存。但偶尔可在某些孕妇或用细胞毒剂治疗的患者血片中找到。 ???????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????May-Hegglin异常  May-Hegglin异常：是一种先天性白细胞异常，呈常染色体显性遗传。其特点是在粒细胞及单核细胞胞浆中，出现蓝色的类似杜尔氏体的包涵体。患者常同时伴有巨大血小板，血小板减少、以及轻度出血倾向，但绝大部分人不表现任何症状。 ??????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????Cheidiak-Higashi异常  Cheidiak-Higashi异常：主要形态特点是在嗜中性粒细胞（包括幼稚细胞）胞浆中，含有一种粗大的颗粒。该颗粒大小不一，直径1-4μ，圆、椭圆或不规