代谢综合征概念及其诊断标准课件.ppt

第一节代谢综合征概念及其诊断标准; 曾有专家将代谢综合征称之为城市成人的“死亡四重奏”，四重奏指的是肥胖、高血压、高血糖和血脂异常。 最近的研究已经表明，与儿童胰岛素抵抗有关的心血管危险性可以持续进入成人，因此，临床医生应该对这些早在儿童期就存在的心血管危险性增强认识。 代谢综合征在我国越来越普遍，据调查，大城市成人中，约有六分之一的人合并有代谢综合征，糖尿病患者中则约有三分之二到四分之三的人有代谢综合征。 ; 代谢综合征发病率 据我国调查统计，代谢综合征（MS）患者已超过6000万，城市20岁以上人群中，患病率为14～16%。城市和农村MS患病率差异很大，男性城市人群约是男性农村人群的2倍，女性城市人群约是女性农村人群的1.3倍。 随着年龄的增加，患病率也随之增高。分析显示，超重人群MS患病率是正常体重人群的30倍，肥胖人群MS患病率是正常体重人群的76倍。在MS人群中，有糖代谢异常的约为45%左右；有血脂异常的为80%以上，有血压升高的约为90%。 美国20岁以上人群MS发病率为23.9%，50岁以上人群发病率为44%，肥胖者高达59.6%。; 贺州市青少年代谢综合征发病率及其特征 采用分层抽样方法抽取5 682名中小学生进行体检,随机抽取部分学生检测空腹血糖、餐后2h血糖、血脂及血尿酸,计算体重指数和胰岛素抵抗指数。 结果:MS的发病率为0.62%;于MS的不同构成组份中,高甘油三酯(TG)血症检出率最高,达14.68%;其它血脂组份异常检出率6%以上;体重超重检出率5.25%,肥胖2.03%;高血压与高尿酸血症的检出率分别为2.74%和2.07%。男生与女生的体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DPB)及血尿酸水平有显著性差异。 结论:贺州市青少年MS发病率为0.62%,但MS构成的各组份中以肥胖、脂代谢异常及血压增高为主;高尿酸血症也有较高的发病率。;《中华现代医学与临床》2005年第2卷第10期 目的了解妇女代谢综合征的分布及代谢异常的组成情况。方法体重指数（BMI）：参照2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组提出的亚洲成人体重分级；代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）诊断标准：依照2004中华医学会糖尿病学分会（CDS）代谢综合征的工作定义。结果妇女代谢综合征发生率为4．11％；40岁以上人群代谢综合征患病率为11．55％；代谢异常组合中以超重或肥胖、高血脂、高血压、高血糖为主。结论MS发病随年龄增长而增高；超重、肥胖是导致一系列代谢失调和代谢失调综合征发生的主要因素。 ; 山东省青州市城区中青年人群 代谢综合征流行病学调查研究 通过对青州市城区18～59岁人群代谢综合征(MS)患病率的调查、统计和分析,以提高对此病的重视和预防，正确指导居民健康的生活方式，降低其患病率。方法 采取多级分层随机抽样、现场横断面的调查方法，依据我国体质量指数标准及2004年中华医学会糖尿病分会诊断代谢综合征标准，对该人群进行有关MS指标的检测和统计。共计调查人数2 318人(男1 538人,女780人)。结果 青州城区18～59岁MS患病率为14.1%,青年为8.9%,中年渐增至18.8%。男性MS患病率高于女性（P0.01）。结论 青州市城区中青年居民MS患病情况不容乐观，应该引起我们足够的重视。 ;二、诊断标准;（一）2004年中华医学会糖尿病分会（CDS) 提出的我国诊断标准 凡具有以下4项中的3项或全部者，即为MS。 （1）超重和（或）肥胖：体重指数（BMI）≥25.0kg/㎡ (体重/身高平方米）。 （2）高血糖：空腹血糖（EPG）≥6.1mmol/L和（或）餐后≥7.8 mmol/L，即已确诊为糖尿病并治疗者。 （3）高血压：收缩压/舒张压≥140/90mmHg,并已确诊高血压并治疗者。 （4）血脂紊乱：空腹血三酰甘油（TG≥1.65mmol/L 和（或）空腹高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男＜0.9mmol/L女＜1.0mmol/L。;（二）1999年WHO提出的标准;(三）2005年国际糖尿病联盟（IDF）发布的诊断标准