第二十七章攻毒杀虫止痒药.ppt

攻毒杀虫止痒药 概述 一、概念 凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物，称为攻毒杀虫止痒药。 二、作用特点 攻毒杀虫止痒药药物以外用为主，兼可内服。攻毒杀虫止痒药作内服使用时，除无毒副作用的药物外，宜作丸剂使用，以便其缓慢溶解吸收。 三、适应范围 主要适用于某些外科皮肤及五官科病证，如疮痈疔毒、疥癣、湿疹、麻风、梅毒及虫蛇咬伤、癌肿等病证。 四、使用注意 1、外用方法因病因药而异，如研末外撒，或煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱，或用油脂及水调敷，或制成软膏涂抹，或作成药捻、栓剂栓塞等。 2、内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。 3、本类药物多具不同程度的毒性，所谓“攻毒”即有以毒制毒之意。无论外用或内服，均应严格掌握剂量及用法，不可过量或持续使用，以防发生毒副反应。 4、制剂时应严格遵守炮制和制剂法度，以减低毒性而确保用药安全。 【药物来原】为硫化物矿物雄黄的矿石。主含二硫化二砷。 【性能】? 辛，温。有毒。归肝、胃、大肠经。 【功效】? 解毒，杀虫。 【应用】? 1、痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。雄黄温燥有毒，外用或内服均可以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。 2、虫积腹痛。 3、癫痫，喘满咳嗽，疟疾。内服有祛痰、截疟之功，现已少用。 【用法用量】? 外用适量，研末敷，香油调搽或烟熏。内服0.05～0.1g，入丸、散用。 【使用注意】? 内服宜慎，不可久服。外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火煅。 不良反应：雄黄含砷而有较大毒性，不可多服久服，外用也应注意以免经皮肤粘膜吸收积蓄中毒。雄黄煅烧后易生成毒性更大的三氧化二砷，故内服一般入丸、散剂而不入汤剂，切忌火煅。 【性能】? 酸，温。有毒。归肾、大肠经。 【功效】? 外用解毒杀虫疗疮； 内服补火助阳通便。 【应用】 1．外用治疥癣，湿疹，阴疽疮疡。 尤为治疗疥疮的要药。 2．内服治阳痿，虚喘冷哮，虚寒便秘。 【用法用量】? 外用适量，研末敷或加油调敷患处。内服1.5～3g，炮制后入丸、散服。 【使用注意】? 阴虚火旺及孕妇忌服。 硫黄和雄黄 相同点： 均能解毒杀虫，常外用于疥癣恶疮湿疹等症。 不同点： 雄黄解毒疗疮力强，主治痈疽恶疮及虫蛇咬伤；内服又能杀虫，燥湿，祛痰，截疟，亦治虫积腹痛、哮喘、疟疾、惊痫等证。 硫黄则杀虫止痒力强，多用于疥癣、湿疹及皮肤瘙痒；并具补火助阳通便之效，内服可疗寒喘、阳痿、虚寒便秘等证。 【性味归经】酸、涩，寒。归肺、肝、脾、大肠经。 【功能主治】外用解毒杀虫，燥湿止痒； 内服止血止泻，祛痰开闭。 【应用】 1．外用治湿疹瘙痒，疮疡疥癣。 2．内服治：①便血、吐衄、崩漏。 ②久泻久痢。 ③痰厥癫狂痫证。 ④湿热黄疸。 【用法用量】? 外用适量，研末撒布、调敷或化水洗患处。内服0.6～1.5g，入丸、散服。 【使用注意】? 体虚胃弱及无湿热痰火者忌服。 【不良反应】 明矾浓溶液对皮肤粘膜有明显刺激性，大剂量明矾内服可引起口腔、喉头烧伤，呕吐腹泻，虚脱甚至死亡 。 【性能】? 辛、苦，温。有小毒。归肾经。 【功效】? 杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳。 【应用】? 1． 阴部湿痒，湿疹，疥癣。 2．寒湿带下，湿痹腰痛。 3．肾虚阳痿，宫冷不孕。 【用法用量】? 外用适量，多煎汤熏洗或研末调敷。内服3～9g。 【使用注意】? 阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。 【用法用量】 入丸散，每次0.015～0.03g。外用适量。 【使用注意】 本品有毒，内服切勿过量； 外用不可入目。孕妇忌用。 【性能】? 辛，热。有毒。归心、脾经。 【功效】? 除湿杀虫，温散止痛，开窍辟秽。 【应用】 1．疥癣瘙痒，湿疮溃烂。 2．跌打伤痛，牙痛。 3．痧胀腹痛，吐泻神昏。 【用法用量】? 外用适量，研末撒布或调敷。内服0.1～0.2g，入散剂或用酒溶化服。 【使用注意】? 气虚阴亏，有热及孕妇忌服。 【性能】? 苦、微甘，凉。有毒。归肝、脾、胃经。 【功效】? 攻毒疗疮，消肿散结。 【应用】? 1．疮疡肿毒，瘰疬，乳痈，痔疮肿痛，干癣，秃疮。 2．痹痛，偏瘫，筋脉拘挛。 【用法用量】? 外用适量，研末，用油或醋调涂患处。内服0.6～1.2g，多入丸、散用。 【使用注意】? 孕妇及体虚者忌服。 相同点：皆为有毒之品，均能消肿散结，通络止痛，用治疮痈肿痛，跌打伤痛等证。 不同点： 木鳖子为胡芦科植物，长于攻毒疗疮，临床上多用于