创伤愈合-成都农业科技职业学院2010精品课程网.PPTVIP

* * 第七章 适应与修复 ? 适应：指机体对体内、外环境条件变化时所发生的各种积极的有效的反应。 第一节 代 偿 ? 代尝：在致病因素作用下，体内出现代谢、功能障碍或组织结构破坏时，机体通过相应器官的代谢改变、功能加强或形态结构变化来补偿的过程，称为代偿。 一、代谢性代偿 二、功能性代偿 三、结构性代偿 第二节 修 复 ? 修复：是指组织损伤后的重建过程，即机体对死亡的 细胞、组织的修补性生长过程及对病理产物的改造过程。 修复的内容包括再生、肉芽组织、创伤愈合、骨折愈合 和机化。 一、再生 1、概念 : 机体内死亡的细胞和组织可由邻近健康的 细胞分裂新生而修复，这种细胞的分裂新生称为 再生。 2、各种组织的再生 ? 被覆上皮细胞的再生　 皮肤或粘膜表面的复层上皮受损时，由创缘的生 发层细胞分裂增殖修复。损伤的范围较大时，再生 的细胞层不生成色素，故再生的皮肤呈白色，被毛 和皮脂腺也不能再生。 ? 腺上皮细胞的再生血管的再生 A、胰腺、唾液腺上皮的再生 此种再生可分为两大 类：一类是受损腺体的结构尚保持完整，经周围腺上 皮再生，腺体的结构和功能得到完全修复。另一类是 腺体及其支持组织均受严重破坏时，其结构和功能不 能通过再生完全修复，由结缔组织增生来填补缺损， 最后形成疤痕。　 B、肝细胞的再生 再生能力很强，散在的肝细胞坏死，可 完全再生而恢复原有结构。 C、肾小管上皮肤细胞的再生 有较强的再生能力，轻度的 坏死，可由残留的上皮完全再生。 ? 结缔组织的再生　 结缔组织具有强大的再生能力，它不仅在本身损伤能 够再生，还积极参与其他组织的损伤修复。 ? 血细胞的再生 一方面原有的红骨髓中成血细胞分裂增殖 能力增强，大量新生的血细胞进入血液循环另一方面， 黄骨髓转变为红骨髓，恢复造血功能。 ? 血管的再生 动、静脉血管不能再生。毛细血管的再生 能力很强，多以芽生的方式再生。 ? 骨组织的再生 骨组织的再生能力很强，但再生程度取决 于损伤的大小、固定的状况和骨膜的存在。 ? 软骨组织的再生 软骨组织的再生能力较骨组织差，小的软骨组织 损伤由成软骨细胞增殖，形成软骨细胞与软骨基质来修复。大的软骨 组织损伤则由结缔组织修复。 ? 肌肉组织的再生 骨骼肌的再生依肌膜是否完整或肌纤维是否完全 断裂而有所不同。当损伤轻微时仅肌纤维变性或部分发生坏死，此时， 由巨噬细胞进入病变肌纤维内，吞噬清除坏死物质，而后由残留的肌细 胞核分裂增殖修复