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颈椎病的中医治疗方法 淮北市职业病防治院 椎间盘关节病科 袁颖周 微信：827212964 什么是颈椎病？ 颈椎病是指颈椎退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。 我怎么得了颈椎病？ 1，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。目前认为约20岁以后椎间盘开始退变，60岁左右的老年人常常有多节段退变。 我怎么得了颈椎病？ 2，急、慢性损伤。 我怎么得了颈椎病？ 3，颈椎先天性椎管狭窄。 颈椎病的分型 颈型颈椎病 突出表现是颈项疼痛，反复发作，时轻时重，持续数月或数年，多在睡眠、受寒、颈部突然扭转后诱发，疼痛可因头颈部活动而加剧，可累及或扩散至颈部、肩部、上背部、后头部、上肢等，并不沿周围神经干的走向传导，常常伴有颈部僵硬感及颈部易于疲劳，慢性病程者，常以头颈转动时有异响为主诉。 神经根型颈椎病 神经根型颈椎病 颈肩痛，上肢放射，范围可根据压迫神经不同而不同，皮肤麻木、过敏、上肢肌力下降，手指活动不灵活，上肢或头部姿势不当或突然撞击患肢时，上肢出现剧烈闪电样锐痛。 脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病 以四肢乏力，行走、持物不稳，脚下踩棉花感为最先症状，严重者可出现大小便障碍，下肢瘫痪等。 交感神经型颈椎病 交感神经型颈椎病 交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕转头时加重，伴恶心、呕吐；视力模糊、下降，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐、心前区痛、血压升高；头颈部及上肢出汗；耳鸣、听力下降、发音障碍。 交感神经抑制症状：头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降，胃肠胀气。 椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病 眩晕，头痛，视觉障碍，猝倒，感觉障碍，精神障碍。 复合型颈椎病 两种或两种以上类型同时出现，但以某型为主，伴有其他型的部分表现。 颈椎病的中医分型 颈椎病属中医学“痹证”、“痉证”、“瘫证”“眩晕”等范畴。目前临床上主要分为以下几型： 1、风寒湿痹阻型? ? 2、瘀血阻络型? ? ? 3、痰瘀互结型? ? ? 4、气血不足型? 5、肝肾亏虚型 中医颈椎病的分型特点 1、风寒湿痹阻型：表现为肩颈疼痛初期，局部肌肉拘紧不适，或有上肢窜痛，痛处不固定，舌淡红，苔薄白，脉浮或紧等。 ? 2、瘀血阻络型：表现为头颈肩背及肢体疼痛、麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或细涩等。 中医颈椎病的分型特点 3、痰瘀互结型：表现为头颈肩背及肢体疼痛、麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重，眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。? 4、气血不足型：发病日久，疼痛稍减，或肢体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄腻，脉沉弱等。 5、肝肾亏虚型：颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力，伴头晕眼花，耳鸣，腰膝酸软，遗精，月经不调，舌红、少苔，脉细弱等。 这些是颈椎病吗？ 1、 粘连性肩关节囊炎 2、 腕管综合征 3、 胸廓出口综合征 4、 肌萎缩型侧索硬化症 5、 颈神经根肿瘤 6、 颈椎骨折脱位 7、 结核肿瘤所致压迫 8、 后纵韧带钙化 9、 神经官能症 10、美尼尔病 11、链霉素致内耳前庭 12、冠状动脉供血不足 13、锁骨下动脉缺血综合征 如何判断是不是颈椎病？ 1、症状（患者感受到不适或痛苦的异常感觉，或客观的体态改变。如疼痛、麻木、眩晕） 2、体征（医生检查到的改变。如活动受限、肌力下降、形态改变、感觉减退） 3、辅助检查（X线，CT，MRI等） 4、红外热像仪 颈椎病中医治疗方法 风寒湿痹阻型：治宜祛风散寒除湿、养血活血，蠲痹汤加减； 瘀血阻络型：治宜活血化瘀、理气通络，通窍活血汤合补阳还伍汤加减； 痰瘀互结型：治宜祛瘀化痰、通络止眩，活络效灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减； 气血不足型：治宜益气养血，活血通络，黄芪桂枝五物汤加减； 肝肾亏虚型：治宜补益肝肾，通督培元，佐以和血通络，地黄饮子加减。 中药热敷 中药热敷是中药汤剂外敷于 体表的一种外治疗 法。其作用主要是 使局部皮肤温度升高，肌肉 放松，皮肤毛细血管扩张，局部以至全身的 血液循环皆可因此而得到改善。对各种炎症反 应皆有良好疗效。此外 ，温热还能够安定情绪