妊娠期妇女的护理.ppt

妊娠期妇女的护理（二） 教学目标 Objecrives 1. 理解围生期的定义、妊娠期护理评估的意义 2. 掌握妊娠期护理评估的内容、方法 3. 掌握妊娠期护理措施 4. 会提出妊娠期妇女的护理诊断 5. 具有良好的责任心、同情心和爱心 重点 Focus On： 　　　　围生期概念 　　　　预产期推算 　　　　腹部四步触诊 　　　　妊娠期护理措施 围生期 围生期I：从妊娠满28周（胎儿体重 ≥1000g或身长≥35cm）至产后1周；我国采用围生期I 围生期II：从妊娠满20周（胎儿体重≥500g 或身长≥25cm）至产后4周 围生期III，从妊娠满28周至产后4周 围生期IV：从胚胎形成至产后1周 妊娠期护理评估 20周起开始进行产前系列检查 20-36周，每4周检查一次。即：20周、24周、28 周、32周 36周起，每周检查一次，即：36周、37周、38周、39周、40周。 共9次，如属高危孕妇，酌情增加产前检查次数。 个人资料 既往史 月经史及婚育史 本次妊娠过程 家庭史 丈夫健康状况 推算预产期（EDC） 推算预产期（EDC） 　　　 首先问明末次月经（LMP）的日期 　１. 计算法： 公历：月份+9或-3，日期+7 　　　 农历：月份+9或-3，日期+15 推算预产期（EDC） 2. 估计法： 　 （1）早孕反应出现的时间。 　 （2）最早一次测得尿妊娠试验阳性时间。 　 （3）孕妇初感胎动的时间。 　 （4）手测、尺测子宫底高度，综合判断。 一般情况 检查心、肝、脾、肺、肾。 乳房检查 Bp：Bp≤18.7/12kpa（140/90mmHg），或与基础血压相比，不应≥4/ 2kpa(30/15mmHg)， 如超过者属病理状态，应警惕有无妊高征。 体重：妊娠晚期，每周体重增加不应≥500g，增加过快，应考虑有无水肿或隐性水肿。 如果孕妇仅膝以下或踝部水肿，经休息后消退，不属异常。病理性水肿应根据水肿范围分四度。 +：踝部及小腿凹陷性水肿。 ++：水肿延及大腿。 +++：水肿延及外阴及腹部。 ++++：全身水肿或伴有腹水者。 四步触诊法 　　　检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露是否固定。作前3步时，检查者面向孕妇，作第4步手法时，则应面向孕妇足端。 第一步：了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分。 第二步：了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。 第三步：了解胎先露是胎头或胎臀，并判断是否固定。 第四步：进一步核对第三步，并确定先露部入盆的程度。 产科检查 髂棘间径IS 髂嵴间径IC 骶耻外径EC 出口横径TO 耻骨弓角度 骶耻内径DC 孕妇对妊娠态度、感受。 孕妇有无异常心理反应，如焦虑、恐惧。 孕妇的社会支持系统，家庭功能评价。 孕妇寻求健康指导的程度、动力。 体液过多、水肿 舒适改变 营养失调 便秘 知识缺乏 焦虑、恐惧 自我形象改变 有母儿受伤的危险 　　1．一般护理 告知孕妇孕期检查的重要性，下次检查的时间及内容，检查时携带孕期监护登记卡。 　　2．症状护理 妊娠早期常有早孕反应、尿频、白带增多等症状，可不作处理。 妊娠中晚期常出现下肢浮肿、贫血、下肢痉挛、便秘、腰背酸痛、下肢及外阴静脉曲张、仰卧位低血压综合症等。 　　 护理： ?保证充足睡眠，取左侧卧位，休息时抬高下肢。 ?可多食含铁、钙食物，多食新鲜的蔬菜和水果。 ?适当限制钠盐摄入，但不必控制水份。 ?局部热敷、按摩。 ?穿柔软的平底鞋。 ?有便秘者未经医生许可不得随意使用导泻剂。 妊娠期护理措施 3．用药护理 避免滥用药物 许多药物可通过胎盘进入胚胎体内，尤其是妊娠前三个月，胎儿各器官正在分化，用药必须慎重考虑。如：抗早孕反应药、保胎药、激素等。 4.心理护理 　　护士要排解孕妇的紧张、焦虑、 　　恐惧、悲伤感，使其经常保持心情 　　愉快、轻松。 　 5.健康教育 异常症状的判断 制定合理的饮食计划 孕期自我监护 乳房护理宣教 胎教 个人生活卫生及性生活 　小　结 　　　本次课介绍了妊娠期护理评估、护理诊断、护理措施。重点讲授了围生期的定义、预产期推算方法、腹部检查内容、骨盆外测量径线以及孕妇心理社会评估。要求对妊娠期妇女作出正确护理诊断，并制定相应的护理措施。 本讲完毕，谢谢倾听！ 妊娠期护理措施 每小时胎动３～５次。 １２小时胎动计数≥１０次。 胎教方式　　　　 对胎儿进行抚摸训练 对胎儿进行音乐训练 * * 护理评估 护理诊断 护理措施 难点 Difficult Poin