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* * * * * * * * * 癫狂是精神失常的病证,是癫证、狂证的总称。 根据临床表现癫与狂有所区别,沉默静呆,表情淡漠,语无伦次者为癫证属阴证;狂躁不安,甚则打人毁物者为狂证,属阳证。二者在病因和病机方面有相似之处,又可以相互转化,故临床上常癫狂并称。 本证多见于青壮年,与先天禀赋和心理素质有密切关系,与家族遗传亦有一定关系,多以强烈的精神刺激为诱因。 【病因病机】 本证由七情内伤所致。 癫狂的病理因素不离乎痰,癫因痰气,狂因痰火。 西医学的狂躁型及抑郁型精神分裂症、反应性精神病均属本证范畴,以基本个性改变,思维、情感、行为具有非现实性,不易理解和彼此分离不协调为特点,其确切的发病机理尚不清楚。 【辨证】 1.癫证 主症 精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动,喃喃自语。 肝郁气滞; 痰气郁结; 心脾两虚。 阴虚火旺 【辨证】 2.狂证 主症 喧闹不宁,躁动妄言,叫骂不避亲疏,逾垣上屋,登高而歌,弃衣而走,甚者持物伤人。 痰火扰神; 火盛伤阴; 气血瘀滞。 【治疗】 1.基本治疗 (1)癫证 治法 理气豁痰,醒神开窍。以手足厥阴经、督脉穴为主。 主穴 大椎 风池 劳宫 丰隆 大陵 配穴 操作 主穴用毫针泻法,水沟穴用雀啄手法以眼球湿润或流泪为佳。配穴按虚补实泻法操作。 方义 【治疗】 1.基本治疗 (2)狂证 治法 清心泻火,开窍安神。以手厥阴经、督脉及手少阴经穴为主。 主穴 长强 筋缩 鸠尾 丰隆 阳陵泉 配穴 操作 主穴用毫针泻法,水沟操作同上,中冲点刺出血。配穴中太溪、三阴交用补法,余穴用泻法。 方义 * * * * * * * * *
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