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腹膜透析 透前教育 腹膜透析的原理和应用 腹膜透析的基本原理 如何进行腹膜透析治疗 腹膜透析相关护理 腹膜透析的选择 腹膜透析的适应症 腹膜透析的禁忌症 腹膜透析如何来净化血液？ 腹膜透析的原理和应用 腹膜透析的基本原理 如何进行腹膜透析治疗 腹膜透析相关护理 腹膜透析的选择 腹膜透析的适应症 腹膜透析的禁忌症 腹膜透析的处方 处方的内容 腹膜透析的基本方式 CAPD 腹膜透析的处方 处方的内容 腹膜透析的处方 透析液的种类 腹膜透析的原理和应用 腹膜透析的基本原理 如何进行腹膜透析治疗 腹膜透析相关护理 腹膜透析的选择 腹膜透析的适应症 腹膜透析的禁忌症 腹膜透析的原理和应用 腹膜透析的基本原理 如何进行腹膜透析治疗 腹膜透析相关护理 腹膜透析的选择 腹膜透析的适应症 腹膜透析的禁忌症 腹膜透析的选择 透前教育 终末期肾功能衰竭有哪些治疗方法？ 透析和正常肾脏有哪些区别？ 什么是腹膜透析？ 什么是血液透析？ 什么是肾移植？ 终末期肾功能衰竭的不同治疗方法有哪些优缺点？ 北京大学第一医院腹膜透析中心 肾病 选择治疗方式时应该考虑的因素 一体化透析治疗 许多患者在透析治疗过程中的某个阶段需要同时接受上述两种透析治疗 透析方式的转换不应被视为一种失败 腹膜透析作为初始透析方式会为你带来特别的益处 什么样的病人可以做腹透？ 腹膜透析的选择 腹膜透析的优点 腹膜透析的选择 腹膜透析的缺点 腹膜透析的选择 腹膜透析的费用 血液透析 480×3×52＝75000 腹膜透析 (40+2)×4×365＝61320 腹膜透析的选择 腹膜透析的费用 腹膜透析 (40+2)×3×365＝45990 腹膜透析的原理和应用 腹膜透析的基本原理 如何进行腹膜透析治疗 腹膜透析相关护理 腹膜透析的选择 腹膜透析的适应症 腹膜透析的禁忌症 腹膜透析的适应症 慢性透析适应症 腹膜透析的适应症 急性透析适应症 腹膜透析的适应症 急性透析适应症 腹膜透析的原理和应用 腹膜透析的基本原理 如何进行腹膜透析治疗 腹膜透析相关护理 腹膜透析的选择 腹膜透析的适应症 腹膜透析的禁忌症 腹膜透析的禁忌症 绝对禁忌症 腹膜透析的禁忌症 相对禁忌症 早期出口处护理(6周) 1、最好由专业医生/护士进行 2、换药次数不用太频繁 3、一定要保证无菌 4、一定要把导管固定好 5、2周内不能洗澡 6、有渗血、渗液立即报告 确保切口正常愈合 长期出口处护理(6周) 1、“培训后上岗” 2、每天或隔天换药一次 3、必须按照护士教你的标准进行操作 4、一定要把导管固定好 5、发现可疑的感染，一定立即报告 预防感染 洗澡 手术后2周内不要洗澡。 2~6周内可以在洗澡袋的保护下进行淋浴。 6周以后，如愈合良好，可以在无保护下淋浴。 注意：洗澡时不能盆浴， 不能把出口处浸泡在水里！ 导管和出口处护理的5个基本原则： 1、接触导管之前，一定要洗手 导管和出口处护理的5个基本原则： 2、时刻将导管固定在皮肤上 导管和出口处护理的5个基本原则： 3、不要拉扯、扭转或压迫你的导管 导管和出口处护理的5个基本原则： 4、绝对不可在导管周围使用剪刀 导管和出口处护理的5个基本原则： 5、绝对按照标准的方法来进行导管和出口处的护理 早期出口处护理指南 ? 长期出口处护理指南 导管出口处感染有什么征象？ 注意下列情况： 1、导管出口处周围发红 2、肿胀 3、触摸时会疼痛 4、导管出口处有脓性分泌物 如何治疗肾功能衰竭？ 当你的肾脏不能继续正常工作的时候，总的来说， 你可以有两种选择： 肾移植？ 透析？ 腹膜透析 血液透析 肾移植 透析 是目前最常用的方法。这是一个 医学名词，意思是把身体里的代谢废 物和多余的水分排出来，这也就是代替 肾脏不能再做的那些工作。 透析有两种： 腹膜透析？ 血液透析？ 选择适合你的治疗方式 生存时间 临床优势 生活质量 血透 肾移植 腹透 “我想知道的是哪种综合治疗方案能够真正使我延长生命，同时保持最佳的生活质量” 总体生存率比单独生存率更为重要 Fenton SA, et al, Am J Kidney Dis, 1997 随访时间-月 生存率 (%) 透析早期(2-3年内)，腹透对残余肾脏的保护作用优于血透，所以在此期内CAPD患者的生存率优于HD患者 p .001 n = 10,633 血液透析 肌酐清除率 (ml/min) 20 15 10 5 0 透析时间 透析开始 腹 膜 透 析 肾移植 腹膜透析 理想化的状况是将血液透析和腹膜透析作为互补而非对立的两种治疗加以实施 绝大多数病人都可以接受腹膜透析治疗。 只有少部分病人不适合做腹透： 1 曾经做过腹部大手术； 2 患有肺气肿、哮喘、肺