内科学绪论课件-2018.pptVIP

* 努力学习基础理论，基本知识，了解新进展，不断更新，不断提高。 掌握基本技能，勤于实践。 理论联系实际。培养综合分析能力和解决实际问题的能力。 良好的医德医风，高度的责任心和同情心。 * ——掌握各系统常见疾病和重点疾病的 发病机理、临床表现、诊断和处理原则。 ——结合诊断学、生理学、病理生理学习的症状、体征、实验室检查、生理机制等内容，加深对疾病重要特征的认识和理解，以及疾病间的鉴别诊断要点。 要求一名合格的临床医师掌握的医学知识越来越多,从分子、细胞、组织到器官,从人体到器械技术,仅靠一次性的教学远属不够,为此必须培养自己的自学能力。 学生除了要从教材获得内科的基本理论知识和基本技能外,还应了解这些知识和理论的起由、演变及今后的发展方向 * 关键是培养学生防病治病的能力和理论联系实际的能力 　　1。理论－实践－再理论－再实践，不断提高。 　　。 　　4.分为系统学习（理论）见习和毕业实习（实践）。 * ——进一步熟练全身体格检查。 ——在基础医学各课程的基础上，用先进的医学思想和现代医学的成就，系统地学习内科常见疾病的基本理论和基本知识，并注意基本技能的训练，树立正确的科学态度与科学工作方法。 * 以常见病，多发病为重点，注重三基－基础理论，基本知识，基本技能学习和培养。了解新进展。 * 做一名临床医生，诊断的基本功、实事求是的态度、逻辑思维能力都是非常重要的”。 怎样才能提高医生对疾病的诊断水平，人们可以有不同见解。有人着重考虑先进的仪器设备，也有人特别强调医生自己的知识技能。当然，这只是认识上侧重点的不同，并无排他性。因为，正确的诊断往往是各方面共同努力取得的成果。 医技科室的工作人员通过以高新技术为基础的仪器设备，为临床诊断做出了很大的贡献，使以往单纯通过分析思考得出的临床诊断，因为有了客观的数据图像而提高了可靠性，并便于量化和比较。 1994年，国外有作者对他们所在医院于1959、1969、1979和1989年所做的尸体解剖中随即各取100例，比较病理诊断和临床诊断的差异。结果发现，从1959年到1989年间，有日臻完善的高科技诊断技术用于临床，但30年来的临床误诊、漏诊率并无显著降低。还有其他作者报道，漏诊、误诊率与20世纪初的报道结果相近似。 新的仪器设备虽然为诊断提供了有利条件，但仍各有其误诊、漏诊率。病史和查体迄今为止依然是达到正确诊断的基础，60%－70%的病例可靠它们得出正确诊断。 目的：选用最适宜的诊断方法，最精确地估计预后， 选用最安全有效的治疗方法 * 3.不仅要学习好专业知识，培养综合分析能力和解决实际问题的能力。也要有高尚医德 良好的医德医风，高度的责任心和同情心。 * 定义 狭义：指医生和患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。 广义：指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。、 美国内科医师学会《医德手册》可以借鉴： 医生和病人的关系要求医生为病人服务，这是职业职责。医生具有专业知识，与病人的地位是不平衡的。医生的首要义务是必须永远为病人的最大利益工作，预防和治疗疾病，帮助病人妥善处理疾病、伤残和死亡。医生要尊重所有病人的尊严，不论病人的经济情况、诊治场所、病情特征、决策能力和社会地位等，病人的利益总应放再首要地位。 其他应注意的问题 隐私权、知情同意、经济问题、异性关系等等。要有一定的法律知识，注意培养自己防范医疗纠纷的意识。 * 《内科学》第一篇 绪论 淄博市第一医院 吕纪玲 * 健康第一 圣经上说：“世上没有比健康更好的财富，没有比内心快乐更大的快乐！” 健康就是金子一样的东西。——高尔基 * 一、内科学的定义、地位和范围 内科学－论述人体各系统各种疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗和预防的学科。 临床医学基础学科—涉及面广，整体性强 临床医学各科的基础—与各科联系密切 * 二、内科学发展 1.循证医学：现代临床医学的重要发展趋势。 过去：经验医学。疾病的诊治好坏没有客观的统一评价标准。 现在：上世纪80年代循证医学应运而生。前瞻性，随机双盲对照，多中心方法，系统收集整理大样本客观证据－做出医疗决策的基础。 　　 * 2.医学模式的转变：生物医学模式变为生物－心理－社会模式　　 过去：注重躯体疾病治疗－忽视心理，社会，环境因素 现在：不仅药物治愈疾病，还要促进康复，减少残疾，提高生活质量