骨连结分析课件.ppt

(2)分部：以骶骨岬至耻骨联合上缘的连线为界，分为大骨盆、小骨盆。 骨盆由界线分为上下两部分，上方的称为大骨盆下方的称为小骨盆。 小骨盆有上下两口，上口与下口之间的部分称为骨盆腔。 70o~75o 男性 女性 90o~100o 男性 女性 骨盆形状 窄而长 宽而短 骨盆上口 呈心形 椭圆形 骨盆下口 狭小 宽大 骨盆腔 呈漏斗形 圆筒形 骶骨 窄长， 宽短， 曲度大 曲度小 骶骨岬 突出 突出 明显 不明显 耻骨下角 70o ~ 75o 90o ~ 100o (3)骨盆的性差 （二）自由下肢骨的连结 1、髋关节： （1）组成：股骨头和髋臼。 （2）结构特点： 髋臼 关节囊 坐骨结节 大转子 髋臼 关节囊 坐骨结节 大转子 1) 关节窝深，能容纳股骨头的2/3。 2)关节囊坚韧紧张，后下方薄弱。股骨颈前面全部被关节囊包裹，后面1/3在囊外。 3)关节腔外有囊外韧带加强（髂股韧带;耻股韧带;坐股韧带） （3）运动：屈、伸，内收、外展，旋转，环转，运动范围比肩关节小。 4)关节腔内有股骨头韧带。 5)髋臼周缘有髋臼唇。 股骨头韧带 髋臼唇 髌韧带 胫骨 腓骨 股骨 2、膝关节－－人体最大、最复杂的关节。 (1)组成：股骨下端，胫骨上端，髌骨。 (2)结构特点： 髌骨 1)关节囊薄而松弛，周围有韧带加强 髌韧带 胫侧副韧带 腓侧副韧带 髌韧带 胫 侧 副韧带 腓 侧 副韧带 胫骨 股骨 2)囊内有前、后交叉韧带，连结股骨和胫骨 前交叉韧带：防止胫骨前移； 后交叉韧带：防止胫骨后移。 髌关节面 内 侧 半月板 前交叉 韧 带 外 侧 半月板 后交叉 韧 带 外 侧 半月板 胫骨 股骨 3)囊内有内、外侧半月板 内侧半月板：较大，呈“Ｃ”形； 外侧半月板：较小，近似“Ｏ”形。 外 侧 半月板 内 侧 半月板 前交叉韧带 后交叉韧带 胫骨粗隆 膝横韧带 (3)运动： 主要作屈、伸运动。 当膝在半屈位时，小腿还可作轻度的旋内、旋外运动。 4)翼状襞 5)髌上囊 髌上囊 翼状襞 髌下深囊 关节腔 3、踝关节(距小腿关节) (1)构成：胫、腓骨下端， 距骨滑车。 腓骨 胫骨 踝关节 距骨 内踝 距骨 跟骨 内侧（三 角）韧带 胫骨 腓骨 距腓前韧带 距腓后韧带 跟腓韧带 胫腓前韧带 外踝 跟骨 (2)特点 1)关节囊前、后壁薄而松弛 内侧： 三角韧带 外侧： 距腓前韧带 距腓后韧带 跟腓韧带 2)距骨滑车呈前宽后窄状 (3)运动：背屈、跖屈 背屈即伸：足尖向上 足弓： 跗骨和跖骨借足底韧带和肌肉的牵拉，形成一个突向上的弓。 分为： 足纵弓 足横弓 作用： 缓冲震荡 保护足底血管和神经免受压迫。 四、颅骨的连结 缝连结 骨缝 破裂孔 基底缝 颞下颌关节 　(1) 构成：下颌头，颞骨的下颌窝。 　(2)运动：开口、闭口，前进、后退，侧方运动。 茎突下颌韧带 茎突 乳突 外侧韧带 关节盘 关节腔 下颌头 * * 3）黄韧带（弓间韧带）：连结相邻椎弓后部。 黄韧带 4）棘上韧带： 5）棘间韧带： 6）项韧带：上附枕外隆突，下附第7颈椎棘突，终于棘上韧带；后缘游离，前缘附着于棘突。 棘间韧带 棘上韧带 项韧带 7）横突间韧带： 横突间韧带 ⑶关节 1）关节突关节 2）寰枕关节 3）寰枢关节 4）钩椎关节 屈曲暴力双侧小关节脱位形成上下关节突顶对顶的“栖息”状态 上位椎体双侧下关节突越过了下方椎体的上关节突，形成小关节突背靠背的形态，即所谓的“交锁”状态 双侧关节突脱位X线特征 单侧关节突脱位X线特征 1）关节突关节 2）寰枕关节：枕髁~寰椎上关节凹 寰枕关节 寰椎上关节凹 3）寰枢关节：寰枢外侧关节 寰枢正中关节 枢椎 齿突 翼状韧带 齿突尖韧带 寰