急性中毒及理化因素损害教学大纲..docVIP

急性中毒及理化因素损害教学大纲 第一篇急性中毒 第一节总论 一、教学目的与要求 1.熟悉毒物的吸收、代谢及排泄。 2.熟悉中毒机制、临床特点。 3.掌握毒物中毒的治疗原则。 二、计划学时数: 3学时 三、教学内容 1.概述:毒物中毒的病因,中毒机制,毒物的吸收、代谢及排出 2.临床特点:病史、临床表现、实验室检查 3.诊断及鉴别诊断 4.治疗:治疗原则、治疗措施 第二节有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒 一、教学目的与要求: 1.熟悉有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的发病机制和毒物的吸收、代谢、 排出途径。 2.掌握有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的临床表现、诊断及鉴别诊断。 3.掌握有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的急诊处理及治疗。 二、计划学时数:3学时 三、教学内容: (一概述 1.急性有机磷中毒的病因。 2.有机磷杀虫药中毒的发病机制和毒物的吸收、代谢、排出途径。 (二急性有机磷杀虫药中毒的临床表现 1.急性中毒:①毒蕈碱样症状;②烟碱样症状;③中枢神经系统症状。 2.反跳。 3.迟发性多发性神经病。 4.中间型综合征。 5.局部损害。 (三中毒的实验室检查 (四急性有机磷中毒的诊断及鉴别诊断 (五治疗 1.清除毒物。 2.特效解毒剂:①解毒剂应用原则;②胆碱酯酶复活剂;③抗胆碱药。 3.对症治疗。 (六氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫剂中毒的诊断及治疗 要点 四、见习内容: 熟悉并掌握有机磷中毒的临床表现,及洗胃、解毒剂使用、阿托品化的表现。 五、思考题: 1.急性有机磷农药中毒的临床表现和分度。 2.急性有机磷农药中毒的治疗原则。 3.阿托品化和阿托品中毒的指征。 第三节百草枯中毒 一、教学目的与要求: 1.熟悉百草枯中毒的临床表现、严重程度。 2.掌握百草枯中毒的诊断、急诊处理及治疗。 二、计划学时数:2学时 三、教学内容: (一百草枯中毒的发病机理 (二百草枯中毒的临床表现及严重程度分型 消化系统、肺脏、肾脏、心脏、中枢神经系统、皮肤粘膜表现,特 征是多脏器损伤和衰竭,最常见者为肾、肝和肺损伤,死亡主要原 因是呼吸衰竭 (三百草枯中毒的诊断。 (四百草枯中毒的治疗。 1.催吐,白陶土悬液或泥浆水口服。 2.阻止毒物继续吸收。 3.清除已吸收毒物。 4.防止肺纤维化。 5.对症与支持治疗。 四、见习内容: 熟悉并掌握百草枯中毒的急诊处理,熟悉CRRT等血液净化疗法。 五、思考题: 1.百草枯中毒的临床表现。 2.百草枯中毒的治疗原则。 第四节急性乙醇中毒 一、教学目的与要求: 1.熟悉急性乙醇中毒的病因及发病机制。 2.掌握急性乙醇中毒的临床表现、急诊处理及治疗。 二、计划学时数:1学时 三、教学内容: (一病因及发病机制 (二临床表现 1.兴奋期。 2.共济失调期。 3.昏迷期。 (三治疗 1.一般处理。 2.支持治疗。 四、见习内容: 熟悉并掌握急性乙醇中毒的临床表现及急诊处理。 五、思考题: 1.急性乙醇中毒的急诊处理要点。 第五节杀鼠剂中毒 一、教学目的与要求: 1.熟悉杀鼠剂的种类、中毒机制。 2.掌握杀鼠剂中毒的诊断及治疗。 二、计划学时数:2学时 三、教学内容: 1.杀鼠剂的分类。 中枢神经系统兴奋类、有机氟类、抗凝血类、硫脲类、有机磷类、氨基甲酸酯类、磷化锌、灭鼠优 2.杀鼠剂中毒的病因及发病机制。 3.杀鼠剂中毒的诊断及急诊处理。 主要是:诊断依据、治疗要点。 四、见习内容: 熟悉并掌握常见杀鼠剂中毒的临床表现及急诊处理。 五、思考题: 1.常见杀鼠剂的分类和中毒的临床特点。 2.杀鼠剂中毒的治疗原则。 第六节常见工业毒物中毒 一、教学目的与要求: 1.熟悉工业毒物中毒的机制。 2.掌握工业毒物中毒诊断要点及治疗要点。 二、计划学时数:1.5学时 三、教学内容: 1.工业毒物的种类及中毒机制 2.诊断要点及治疗要点 金属类;苯;刺激性气体;腐蚀性气体;高铁血红蛋白生成性毒物;窒息性毒物。 四、见习内容: 熟悉并掌握工业毒物中毒的现场抢救及急诊处理。 五、思考题: 1.工业毒物中毒的临床表现。 2.工业毒物中毒的现场抢救及治疗原则。 第七节药物中毒 第一、镇静催眠药中毒 一、教学目的与要求: 1.熟悉镇静催眠药中毒的病因及发病机制。 2.掌握镇静催眠药中毒的临床表现及治疗。 二、计划学时数:3学时 三、教学内容: (一概述:镇静催眠药的分类。 (二镇静催眠药中毒的病因及发病机制 (三镇静催眠药中毒的临床表现 1.苯二氮卓类。 2.巴比妥类中毒。 3.非巴比妥类非苯二氮卓类中毒。 4.抗精神病药(吩噻嗪类中毒。体温调节紊乱、锥体外系反应、心血管系统 5.抗抑郁药中毒。昏迷、惊厥、心律失常三联征 (四实验室及辅助检查; (五镇静催眠药中毒的诊断与鉴别诊断 (六镇静催眠药中毒的治疗。 1.评估和维护重要器官功能。