常用免疫学检查.pptVIP

（九）循环免疫复合物测定 【参考区间】 阴性 【临床意义】 1. CIC阳性常见于某些自身免疫性疾病 。 2. CIC阳性也可见于链球菌感染后肾小球肾炎、膜增殖性肾炎、恶性肿瘤、血清病等。 第四篇 第八章 临床免疫学检查 （十）自身抗体选择和应用 1．在临床诊断中不能把单一项目的结果绝对化，而要结合临床表现及有关检查结果，并根据疾病的诊断标准综合分析。 2．对怀疑患有器官特异性自身免疫性疾病者，应同时选用抗核抗体和器官特异性自身抗体检测。 3．对自身抗体阳性标本，可继续做效价或定量检测，有利于对疾病病程和疗效观察。 4．正常人血清也可出现自身抗体，并随年龄增大而阳性率增高，但抗体的效价和亲和力均较低。 第四篇 第八章 临床免疫学检查 第五节 免疫增殖及免疫缺陷疾病的免疫检查 标本采集与送检 早晨空腹抽取静脉血样本，避免溶血，分离血清。血清标本要及时送检，避免被污染。要注意饮食、运动和药物量等因素的影响。 第四篇 第八章 临床免疫学检查 （一）血清M蛋白测定 【参考区间】 蛋白电泳法、免疫电泳法 阴性 【临床意义】 M蛋白增高见于: 1．多发性骨髓瘤（包括轻链病） 。 2．巨球蛋白血症（又称Waldenstr?m病） 。 3．其他：如恶性淋巴瘤、重链病等。 第四篇 第八章 临床免疫学检查 （二）人获得性免疫缺陷病毒抗体及RNA测定 【参考区间】 筛查试验和确认试验均阴性，RT-PCR检查HIV-RNA为阴性。 【临床意义】 1. HIV抗体筛查试验敏感性高，易出现假阳性，因此，必须做确认试验，只有确认试验阳性才能确定为HIV感染。 2. HIV核酸定性检测可用于HIV感染的辅助诊断 。 第四篇 第八章 临床免疫学检查 （三）T细胞测定 1. T细胞花结形成试验 【参考区间】 ERFT （64.4±6.7）% 【临床意义】 （1）降低：主要见于免疫缺陷性疾病 。 （2）升高：见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力、慢性活动性肝炎、SLE活动期和移植排斥反应等。 第四篇 第八章 临床免疫学检查 2. T细胞分化抗原测定 【参考区间】 流式细胞术 CD3+ 61％～85％；CD4+ 28％~58％；CD8+ 19％~48％；CD4+／CD8+ 0.9～2.0/1。 【临床意义】 （1）CD3+降低 见于自身免疫性疾病 。 （2）CD3+/CD4+降低 见于遗传性免疫缺限症、AIDS、恶性肿瘤及应有免疫抑制剂者。 （3）CD4+／CD8+增高 见于自身免疫性疾病、变态反应、器官移植后排斥反应等 。 （4）CD4+／CD8+降低 见于AIDS、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。 第四篇 第八章 临床免疫学检查 3. B细胞分化抗原测定 【参考区间】 流式细胞术 CD19+（11.74±3.73）％ 【临床意义】 （1）升高 见于急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病和Burkitt淋巴瘤等。 （2）降低 见于无丙种球蛋白血症、使用化疗或免疫抑制剂后。 第四篇 第八章 临床免疫学检查 4. 自然杀伤细胞活性测定 【参考区间】 51Cr释放法：自然杀伤率为47.6%～76.8%；流式细胞术法：113.8±5.9％。 【临床意义】 1. 自然杀伤细胞活性测定活性降低 见于血液系统肿瘤、实体瘤、免疫缺陷病，艾滋病和免疫抑制剂使用者等。 2.自然杀伤细胞活性升高 见于宿主抗移植物反应，病毒感染早期，以及使用干扰素等免疫增强剂的患者。 第四篇 第八章 临床免疫学检查 小结 1. 各种病原体感染后，刺激机体免疫系统产生相应的抗体或释放某些抗原成分，利用免疫学检测手段进行检测，对感染性疾病的诊断具有重要意义。 2. 多数自身免疫性疾病血清中存在自身抗体，对自身抗体的检测对自身免疫性疾病的诊断、疗效及预后判断意义重大。 3. 特异性IgE测定有助于Ⅰ型超敏反应性疾病的诊断，抗人球蛋白试验是自身免疫性溶血性贫血的重要辅助指标。 4. 免疫球蛋白测定有助于诊断体液免疫缺限病、免疫增殖病。 5. 补体测定有助于诊断补体缺限，免疫细胞的鉴定、计数及功能试验有助于诊断免疫细胞