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* 一般而言，50岁以上的人群在颈椎X线检查中存在不同程度的骨质退行性病变，但绝不能扣上颈椎病的帽子，单凭影像检查并不能诊断颈椎病。临床上可将颈椎病分为四型：脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感型。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型这两种。颈部神经节受到刺激和压迫导致交感神经兴奋，引起所支配的椎动脉平滑肌收缩，从而出现椎基底动脉供血不足的表现。 —颈性眩晕 樊东升 孙宇 中国实用内科杂志 2011年6月31卷第6期 交感型颈椎病的发病机制主要是由于颈椎存在节段性不稳定。 颈椎周围的交感神经及其末梢受到刺激和压迫。 从而产生一系列交感神经功能紊乱的表现。 颈椎节段性不稳在头部前屈后仰时更明显。 交感性颈椎病的影像学证据并不是MRI或CT,而是普通的过屈过伸位X线检查。 —颈性眩晕 樊东升 孙宇 中国实用内科杂志 2011年6月31卷第6期 1，显示退行性变化，这是诊断颈椎病的前提条件，具体表现可能是椎间隙减小，骨贅形成。 2，判断颈椎节段性不稳，其确定标准为：角位移β1或β211°或水平移位?1+?23mm。 3，上述椎体节段性不稳的表现只有在过屈过伸位才能发现，常规正侧位摄片无法发现。 应注意：有交感型颈椎病的影像学证据后，还必须结合病人的临床表现：除眩晕外还应有交感性神经兴奋或抑制的症状；诊断性治疗有效等。 椎基底动脉供血不足 脑供血不足 颈椎病 梅尼埃病 后循环缺血 *
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