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安徽医科大学第一附属医院药剂科 许杜娟
主任药师 博士 硕导
目 录
2
一、抗菌药物合理应用相关概念
1.什么是抗菌药物?抗菌药物=抗生素?
抗感染药物:用以治疗各种病原体(病毒、衣原体、支原体、立
克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫)所致感染的各种药
物。
抗微生物药物:用于治疗病原微生物感染性疾病的药物,能抑制
或杀灭病原微生物,包括抗菌药、抗真菌药和抗病毒药。
抗菌药物:指对细菌具有杀灭或抑制作用的各种抗生素和人工
合成药物。
抗生素:在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用的微
生物产物。
抗生素∈抗菌药物∈抗微生物药物∈抗感染药物
抗生素(antibiotic)
抗菌药物
(antibacterial drugs)
抗微生物药物
(antimicrobial drugs)
抗感染药物(
Antiinfective durgs )
一、抗菌药物合理应用相关概念
2. 什么是合理用药?
合理用药要求患者接受的药物适合他们
的临床需要、药物的剂量符合他们个
体需要、疗程足够、药价对患者及
其社区最为低廉。
—WHO 1985 in Nairobi
一、抗菌药物合理应用相关概念
3.什么是抗菌药物的合理用药
抗菌药物的成本-效益应用,以最大限度地发挥临床治疗作用,
并将药物不良反应和耐药性的发生降低到最低限度。
世界卫生组织定义
抗菌药物的恰当使用包括选择最佳药物、剂量和疗程,且尚需控
制抗菌药物的使用,以预防或延缓细菌耐药性的产生。
美国卫生保健流行病学会和美国感染病学会定义
二、抗菌药物不合理应用现状及后果
1.抗菌药物不合理应用的最主要领域
内科抗菌药物使用
无指征预防使用:病毒性感染,无细菌感染征象的预防用药,
化、放疗病人的常规预防,免疫功能受损患者的常规预防。
广谱抗菌药物的应用及不合理联合用药。
外科抗菌药物使用(未执行围术期用药)
手术前常规预防用药;
手术后使用率几达100%,且长期预防用药为主;
围术期使用广谱抗菌药物。
二、抗菌药物不合理应用现状及后果
WHO 的统计结果表明,中国有1/2的儿童
WHO 的统计结果表明,中国有1/2的儿童
一旦出现咳嗽、流鼻涕的症状,就使用抗菌
一旦出现咳嗽、流鼻涕的症状,就使用抗菌
药进行治疗。
药进行治疗。
我国门诊感冒患者约有75 %应用抗菌药;外
我国门诊感冒患者约有75 %应用抗菌药;外
科手术应用抗菌药的情况则高达95 %;住院
科手术应用抗菌药的情况则高达95 %;住院
患者的抗菌药应用率为7
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