血液病的神经系统表现.pptVIP

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2019-01-11 发布于浙江
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血液病的神经系统表现.ppt

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血液病的神经系统表现血液的主要成分和功能成分血细胞凝血因子抗凝血物质功能营养物质代谢产物运输内分泌激素各种酶免疫过程的媒介血液病引起神经系统损害的机制缺血缺氧脑功能障碍贫血颅内压增高营养缺乏周围神经损害出血脑出血白血病蛛网膜下腔出血浸润和压迫多颅神经损害脊髓损害、脊髓压迫 POEMS综合征有毒物质作用周围神经损害贫血定义：单位体积血液内红细胞或血红蛋白低于正常值缺铁性贫血巨幼细胞贫血再生障碍性贫血缺铁性贫血的神经系统表现临床表现脑缺血缺氧头痛、眩晕注意力下降、情绪不稳意识障碍精神异常反射降低癫痫发作颅内压增高综合征头痛、呕吐、视乳头水肿诊断脑缺血缺氧和颅内压增高的症状和体征贫血指标: 血红蛋白和红细胞比容降低缺铁指标：血清铁＜500μg/L，总铁结合力＞4500μg/L，血清铁蛋白＜14μg/L 治疗病因治疗补充铁剂及神经营养药物神经系统损害的治疗（严重者）输入红细胞悬液4U 巨幼细胞贫血的神经系统表现发病机制㈠ VitB12 N5甲基四氢叶酸甲基转移酶 N5,N10甲基四氢叶酸脱氧U核苷酸 T核苷酸酶脱氧T核苷酸合成造血细胞分化成熟障碍 DNA 巨幼细胞贫血神经细胞分化成熟障碍神经损害发病机制㈡　　　　　　　 VitB12 甲基丙二酰胺酶A 琥珀酰辅酶A 单链脂肪酸与神经鞘膜类脂质结合临床表现脑缺血缺氧健忘情绪异常反应迟钝精神失常颅内压增高周围神经损害末梢型感觉障碍脊髓后索、侧索损害(亚急性联合变性) 感觉性共济失调锥体束受损症状