寒热证分析课件.ppt

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寒 证 定义:指感受寒邪,或阴寒内盛,或阳 气虚损所表现出的一类证候。 第一节 表寒证 定义: 风邪之邪侵袭肌表所表现的症候。 常由风寒袭表,腠理闭塞,或风邪袭表, 腠理不固,营卫失和所致。 临床表现: 恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮。 (一) 表实寒证: 寒证的临床表现 + 恶寒甚、无汗、身痛、 鼻塞流清涕、气喘、 脉浮紧。 (二)表虚寒证: 寒证的临床表现 + 恶风、自汗、鼻鸣 干 呕、脉浮缓。 二、治疗法则 解表散寒 麻黄 性味归经:辛,微苦,温,归肺膀胱经 功效:发汗平喘,利水 应用: 1.风寒表实证 2.咳嗽 3.水肿 用量用法:1.5-10克;生用发汗力强 桂枝 性味归经:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。 功效:发汗解表,温阳通阳。 应用:风寒表虚证;调和营卫;温经通阳 用量用法:3---10克 紫 苏 性味归经:辛,温。归肺、脾经。 功效:发表散寒,解鱼蟹毒。 应用:外感风寒表证;气滞胸闷; 用量用法:3---10克 生 姜 性味归经:辛,微温。归肺、脾经。 功效:发汗解表,温中止呕,温肺止咳。 应用:风寒表证;胃脘冷痛;止呕 用量用法:3---10克 香 薷 性味归经:辛,微温。归肺、胃经。 功效:发汗解表,和中话湿,利水消肿。 应用:外感风寒加暑湿证;脾虚水肿 用量用法:3---10克 荆 芥 性味归经 :辛,微温。归肺、肝经。 功效:祛风解表,止血。 应用:风寒表证;风疹瘙痒;止血 用量用法:3---10克 ;止血—炒炭用 防 风 性味归经:辛、甘,微温。 归膀胱、肝、脾经。 功效:祛风解表,胜湿,止痛,解痉。 应用:风寒表证;风热表证; 风疹瘙痒;风痹;破伤风 用量用法:3---10克 羌 活 性味归经:辛、苦、温。归膀胱、肾经 功效:解表散寒;祛风胜湿;止痛 应用:风寒表证;痹证; 用量用法:3-10克 细 辛 性味归经:辛,温。归肺、胃经。 功效:祛风,散寒止痛, 温肺化饮,宣通鼻窍 应用:风寒表证;痹证;止痛 用量用法:1---3克 反藜芦 白 芷 性味归经:辛,温。归肺、胃经。 功效:解表,止痛,祛风盛湿,消肿排脓。 应用: 风寒表证 ; 头痛;鼻渊; 带下; 皮肤瘙痒 疮疡肿毒 用量用法:3---10克 四、常见证型治要 (一)风寒束表证 临床表现:恶寒甚、或有发热,无汗、头 身疼痛、或鼻塞留清涕、气喘 苔薄白,脉浮紧。 治疗方法:发表散寒。 代表方剂:麻黄汤 麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草 (二)风袭表疏证 临床表现:发热、恶风 、头痛、自汗出,或 鼻鸣干呕,舌淡红,苔薄白,脉 浮缓。 治疗方法:疏散风邪,和营解表。 代表方剂:桂枝汤 桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大枣 第二节 里 寒 证 定义: 寒邪直中脏腑经络,阴寒内盛,或阳 气虚衰所表现的症候。 多因外感阴寒邪气,或因内伤久病, 阳气耗伤,或过服生冷寒凉,阴寒内盛所 致。 一、 临床表现 恶寒喜暖,面色苍白,肢冷倦卧, 口淡不渴,痰涎,涕 清稀,小便清长 , 大便稀溏,舌 清苔白面润滑,咏迟或紧。 二、治疗法则 温里散寒。

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