养护肝脏四季养生肝病患者春季养生原则-首都医科大学附属北京佑安.PPTVIP

急慢性肝炎的预防及家庭护理 首都医科大学附属北京佑安医院 李国英 认识肝脏—人体的“化工厂” 肝脏的作用： 参与物质代谢 分泌胆汁 解毒作用 免疫功能 血液凝固功能 认清肝病—了解病因 病毒感染：甲型肝炎、戊型肝炎多表现为急性，而乙型、丙型、丁型易转化为慢性。 酒精：过量饮酒会造成肝脏损害。 有毒的化学物质和药物：减肥药、中药、染发剂。 自身免疫性肝病：自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮等。 代谢性疾病：糖尿病、甲亢。 病毒性肝炎临床表现 （一）急性肝炎 急性黄疸性肝炎：乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿色为浓茶色。热减退后，开始出现巩膜、皮肤的黄染；总病程2-4个月 。 急性无黄疸性肝炎：较急性黄疸性肝炎常见，症状较轻， 常不易发现，三个月内恢复。 病毒性肝炎临床表现 (二)慢性肝炎： 多见于乙型、丙型、丁型三种肝炎。 急性肝炎症状迁延不愈或反复发作病程超过6个月。 发病日期不明，或无肝炎病史但影像学或肝组织活检病理学检查符合慢性肝炎的表现。 按病情可分为轻度、中度、重度。 病毒性肝炎流行病学 （一）传染源 甲型肝炎和戊型肝炎 急性病人和隐性感染者。在起病前2周和起病后1周传染性最强。 乙型、丙型、丁型三种肝炎 急性、慢性乙型、丙型、丁型肝炎的病人和病原携带者。 病毒性肝炎流行病学 （二）传播途径 甲型、戊型肝炎 以粪-口传播为主，水源污染和水生贝类受染可以导 致暴发。 乙型、丙型、丁型三种肝炎 （1） 血液、体液传播：含有病毒的微量血液进入人体即可造成感染。如：输血血制品、注射、针刺、共用牙刷和剃须刀等。日常工作和生活一般不会传染。 （2）母婴传播：围生期传播或分娩过程是主要方式，分娩后传播主要是母婴间密切接触。 病毒性肝炎流行病学 （三）易感人群 甲型肝炎：以幼儿和学龄前儿童发病较多，病愈后可以终生免疫。 乙型肝炎：感染者多发于婴幼儿以及青少年，有家族群聚现象 丙型肝炎：多见于成年人。 戊型肝炎：以青壮年发病最多，老年人及孕妇病死率极高。 人群对各种肝炎易感，各型之间无交叉免疫。 病毒性肝炎预防 （一）控制传染源 急性患者应隔离治疗至病毒消失,发病期间不能就外用餐。 慢性患者和携带者根据病毒复制的指标来评估其传染性的大小；凡现症感染者不能从事食品加工饮食服务托幼保育等工作。 病毒性肝炎预防 （二）切断传播途径 甲型、戊型肝炎 搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便管理、水源管理做好食品卫生、食具消毒等工作，防止“病从口入”。 与甲肝密切接触者检疫45天。 实行家庭分餐制 常用的肝炎病毒消毒法 ；物理消毒法（焚烧、煮沸、高压蒸汽）和化学消毒法（84消毒液、漂白粉等） 病毒性肝炎预防 （二）切断传播途径 乙型、丙型、丁型 加强血源管理，保证血液、血制品以及生物制品的安全生产与供应。 提倡使用一次性注射用具，医疗单位必须严格执行“六个一”规定，即“一人一针一筒及一次一用一消毒” 忌和乙型肝炎患者及乙肝病毒携带者共有毛巾、牙刷、剃须刀等 不要用未消毒的穿耳针、纹身针等进行美容活动 乙肝、丙肝患者不能献血 病毒性肝炎预防 （三）保护易感人群 甲型肝炎 主动免疫：易感人群接种甲型肝炎减毒活疫苗，接种后免疫期5年 被动免疫：对甲肝密切接触者可以应用丙种球蛋白，注射越早越好免疫期2—3个月 乙型肝炎 主动免疫：乙肝疫苗 新生儿进行普种。普遍采用0 、 1 、 6个月接种程序定期检查滴度，4—5年加强一次 被动免疫：乙肝免疫球蛋白 主要用于乙肝表面抗原阳性的母亲所娩下的新生儿及暴露HBV的易感者，及早注射，保护期3个月 家庭护理 （一）平衡膳食—肝病饮食原则 宜以高蛋白富含维生素低脂肪适量碳水化合物食物为主