肩关节脱位课件.ppt

肩关节脱位dislocation of shoulder joint 病因Mechanism 间接暴力Indirect force 直接暴力Direct force 肩关节脱位dislocation of shoulder joint 分类classification 前脱位 后脱位 盂下脱位 盂上脱位 肩关节脱位dislocation of shoulder joint 前脱位95% are anterior dislocation 盂下脱位Subglenoid dislocation 喙突下脱位Subcoracoid dislocation (most common) 锁骨下脱位Subclavicular dislocation 肩关节脱位dislocation of shoulder joint 诊断 95% are anterior dislocation History of jnjury Any attempt of motion is painful 搭肩试验＋Dugas sign X－Ray TREATMENT 复位 Kocher’s reduction Hippocratic methods 固定 功能锻炼 孙铭 男，17岁 反复肩关节前脱位4年，频率越来越高，致脱位的原因越来越轻，甚至在写字时也发生前脱位。 已行双肩正位X线片，腋位X片 肩关节MRI Bankart损伤为肩关节前关节囊撕脱后导致肩关节前脱位和半脱位 将带有盂唇或不带盂唇的关节囊残端直接对合于前盂缘骨质上来修复盂肱关节前关节囊的手术也称为Bankart手术。 改良的Bankart手术即肩关节前关节囊紧缩手术，术中将拉长的关节囊予以重叠，并固定至稳定的盂唇上。 在关节囊中部行横切口，再于盂缘外侧0.5cm处垂直向切口，两者相连形成前肩关节囊T形切口。 盂缘上钻孔，穿过中孔和下孔的缝线缝合下方的关节囊瓣，严密打结。 中孔的缝线在关节囊瓣重叠处时，即穿过下方囊瓣又穿过上方囊瓣。 * 1 前脱位：喙突下、盂下、锁骨下。 2 后脱位: 肩峰下、盂下，冈下。 3 盂下脱位。 4 盂上脱位。 * * 1 前脱位：喙突下、盂下、锁骨下。 2 后脱位: 肩峰下、盂下，冈下。 3 盂下脱位。 4 盂上脱位。 *