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辨证使用感冒、咳嗽的中成药 金华市中医医院 臧敏 2015-02-03 引子 感冒、咳嗽对于我们司空见惯 PD(Prescription Drug)、OTC（Over-the-Counter Drug）中成药使用广泛 医生，“三拗片”现象 患者，“菊花茶”、“银花茶”、“炖梨”现象 常用药品举例 板蓝根颗粒 999感冒灵颗粒 复方感冒灵颗粒 银翘解毒片 维C银翘片 芙朴感冒颗粒 藿香正气水（丸） 小柴胡颗粒 珍黄丸 感冒退热颗粒 清热灵颗粒 三拗片 辩证分类使用感冒类中成药 一、风寒感冒：恶寒重，发热轻(或不发热)，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰;苔薄白，脉浮。应选用发?散风寒的辛温解表药。——“温性药”。 二、风热感冒：发热重，恶寒轻，头痛宜胀，咽喉红作痛(或胀痛)，或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄白微黄，?脉浮数。应用清热宣肺的辛凉解表药。——“凉性药”。 三、感寒湿滞：外有风寒表证，发热，恶寒，体温不高，头痛。内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。——加“化湿药”。 四、表寒里热/风寒化热/：外感风寒，之后化热。——表里双解。 （《普通感冒中医证候诊断标准(2013 版)》.中华中医药学会肺系病专业委员会.中医杂志 2014 ，（55） 4：350-351） 风寒感冒选药 九味羌活丸 参苏理肺丸/参苏感冒片 风寒感冒颗粒 荆防冲剂/荆防败毒丸 三拗片 正柴胡饮颗粒 感冒软胶囊 藿香正气丸 风寒感冒选药 九味羌活丸 成分：羌活、防风、苍术、白芷、黄芩、川芎、地黄、甘草、细辛。 主治：外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗，头痛且重，肢体酸痛。 参苏理肺丸/参苏感冒片 成分：前胡、紫苏叶、葛根、桔梗、党参、黄芬、枳壳、茯苓、木香、制半夏、陈皮、甘草 主治：用于身体虚弱又感风寒而致的恶寒发热、无汗头痛、鼻塞流涕、咳嗽痰多，胸膈满闷、呕逆恶心、身痛酸软等症。 风寒感冒颗粒 成分：白芷、陈皮、防风、干姜、甘草、葛根、桂枝、桔梗、苦杏仁、麻黄、紫苏叶 主治：用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 风寒感冒选药 荆防冲剂/荆防败毒丸 成分：荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷、甘草 主治：用于“流感”、感冒等病证初起，出现恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛 三拗片： 成分：麻黄、苦杏仁、甘草、生姜 主治：宣肺解表。用于风寒袭肺证，证见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀。 正柴胡饮颗粒 成分：柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜 主治：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛。 风寒感冒选药 感冒软胶囊 成分：羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、黄芩、桔梗 主治：外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。 藿香正气丸 成分：广藿香、紫苏叶、白芷 、白术炒、 陈皮、半夏制、厚朴姜制、 茯苓 、 桔梗 、甘草 、大腹皮、大枣、生姜 主治：用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻 风热感冒选药 种类更多，常见如下： 板蓝根颗粒 999感冒灵颗粒 芙朴感冒颗粒 银翘解毒片 清热灵颗粒 清开灵颗粒 双黄连口服液 小柴胡冲剂 桑菊感冒片 连花清瘟胶囊…… 风热感冒选药 板蓝根颗粒 成分：板蓝根 主治：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。 999感冒灵颗粒 成分：三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花 主治：解热止痛。用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛等。 复方感冒灵颗粒 成分：金银花、五指柑、野菊花、三叉苦、南板蓝根、岗梅 主治：辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。 精制银翘解毒片/银翘解毒丸/维C银翘片/羚翘解毒丸 成分：金银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、薄荷脑、扑热息痛/VitC。 主治：用于外感风热所致的流行性感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛 风热感冒选药 芙朴感冒颗粒 成分：芙蓉叶、厚朴、牛蒡子、陈皮 主治：清热解毒，宣肺利咽，宽中理气。用于风热或风热挟湿感冒引起的发热头痛，咽痛，肢体酸痛，鼻塞，胃纳减退。 感冒退热颗粒 成分：大青叶、板蓝根、连翘 主治：用于风热感冒所致的发热，咽喉肿痛；上呼吸道感染，急性扁桃体炎，咽炎 清热灵颗粒 成分：黄芩、连翘、大青叶 、甘草 主治：清热解毒。用于感冒发热，咽喉肿痛等症 清开灵颗粒： 成分：胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花 主治：热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退，