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急性食物中毒的急救 食物中毒的急救 急性食物中毒急救程序 食物中毒-我们身边的严重事件！ 食物中毒由于其发生突然，时间、地点 均不可预知，而极易造成群死群伤事件！ 需调动各方的力量（包括政府部门的协调 配合）以将损失减少到最少！ 急诊处理 不管什么类型的毒物，有条件的应在重症监护室(ICU)进行抢救： 持续监测关键的生理、生化变化参数,判断治疗效果 仔细监护、维持呼吸和循环功能,可明显减少中枢神经系统抑制剂中毒的病死率 严重中毒者应住院治疗,提供良好的治疗条件： 包括观察、监护和治疗 对于服毒自杀者更需细心做好工作 下列几种情况需入院观察治疗: (1)合并其他重要疾病:如糖尿病合并酮症酸中毒 (2)有并发症需要诊治者:如吸人性肺炎或间质性肺水肿 具体程序： (1)密切观察各生命体征 (2)静脉输液,维持水、电解质及酸碱平衡 (3)呼吸困难者给予吸氧,保持呼吸通畅 (4)纠正低血压,治疗休克 (5)烦躁不安或语妄者,可给予安定或苯巴比妥, 并查明原因,予以适当处理 植物性食物中毒 野毒芹中毒 芹分家芹(人工栽种食用芹菜)和野生芹两大类 常见的有毒野生芹（不能食用）有 毒芹 水毒芹 两种毒芹全株均有毒, 不可食用。 一、中毒原因与致毒机制 毒芹中毒多属误采误食 毒芹中含有毒芹碱,它是一种生物碱, 具有特殊刺激性鼠尿臭味 主要麻痹运动神经 对延脑中枢亦具有抑制作用 水毒芹的致毒物质与印防己毒素相似 人食毒芹榨汁50g或毒芹碱0·5g可以致死 二、诊断要点（1） 1.发病前有误食野芹史 2.临床特点 (1)潜伏期30分钟至2小时 (2)中毒表现: 口腔、咽喉部烧灼刺痛 胸闷、头痛、恶心呕吐,吐出物有鼠尿样特殊臭味,乏力、嗜睡 四肢无力,步履困难,四肢麻痹(先下肢再延及上肢),眼睑下垂,瞳孔散大,失声 常因呼吸肌麻痹窒息而死 致死期最短者数分钟,长者可达25小时 三、急救与治疗（1） 1. 洗胃 2. 导泻 3. 补液, 注意补充血容量和纠正电解质及酸碱失衡 4.必要时可予换血或输入新鲜血 5. 灌肠 含氰果核仁中毒急救 桃、杏、李、樱桃、梅等果核仁中含有氰苷(苦杏仁苷),该类果核仁有甜、苦两个变种 苦仁含氰苷比甜仁多。服用苦仁过多会中毒 一、中毒原因与致毒机制 含氰果仁中毒,多发生在桃、杏、梅、李成熟上市季节,且以儿童居多（误食） 成人也可见于服止咳化痰过量中毒 核仁中的苦杏仁酶水解氰苷产生氰化氢,服食过量可致氰化物中毒 氰化物进入人体后主要导致组织细胞缺氧 二、诊断要点  1.有服食含氰果仁史 2.临床特点 (1)潜伏期30分钟至5小时 (2)中毒表现: 头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、脉搏增快、四肢无力 重者感胸闷、气促、烦躁不安、瞳孔散大、昏迷、阵发性抽搐,继则呼吸浅、慢,或呈潮式呼吸,以至呼吸停止 病程中始终无明显发绀 呼出气体中可嗅及氰氢酸所特有的苦杏仁味 在呕吐物或洗胃液毒物检测 三、急救与治疗 1. 洗胃、催吐 2. 导泻 3. 静脉补液 4. 吸氧、对症处理 5. 解毒剂： 吸入亚硝酸异戊酯 注射亚硝酸钠及(或) 硫代硫酸钠 木薯中毒急救 木薯又称树薯、树番薯, 我国南方多见，但其表皮、内皮、薯肉、薯心均含有不同量的氰苷类物质,其中以内皮含量最多,且不同地区(产地)其含量亦有差异。必须经过去毒处理才能食用，如食用未经去毒处理或去毒处理不当的木薯,皆会引起中毒。 一、中毒原因与致毒机制 木薯中毒系由其所含亚麻苷及亚麻苷酶水解后析出游离的氢氰酸所致 木薯苦种较甜种所含亚麻苷为多,生薯较熟薯含毒量多。据测定生食木薯的致死量自230-581g不等 二、诊断要点 1.有食用木薯史 2.临床特点 (l)潜伏期2-12小时,症状多在食后5-6小时出现 (2)中毒表现: 氰化物中毒表现，同含氰果仁中毒 患者呕吐物有木薯残渣,具核桃气味;尿中硫氰酸盐增多 呕吐物或洗胃液毒物鉴定 三、急救与治疗 1.催吐, 洗胃 2.导泻 3.静脉补液 4.对症治疗 5.氰化物解毒疗法 亚硝酸异戊酯 注射亚硝酸钠及(或) 硫代硫酸钠 银杏中毒急救 银杏(白果)含有银杏酸、银杏酚及氰苷等有毒物质,以绿色胚芽芯含毒量最高,肉质的外种皮含微毒。 三、急救与治疗（1） 1. 洗胃（昏迷者不用） 2.生蛋清5-7个、药用炭20g用40℃以下温水200ml调服 3.导泻;昏迷者高位灌肠导泻 真菌类食物中毒急救 一、中毒原因与致毒机制（1） 误食野生蕈(野蘑菇), 引起中毒 毒蕈中含多种有毒成分 不同品种所含毒素可有差异 一个品种也可含