禽流感防治的基本知识.ppt

禽流感防治的基本知识  一、前言背景 20世纪流行性感冒的三次世界性大流行?? 1918-1919年：由H1N1亚型流感病毒引起，死亡人数约5000万 1957-1958年：由H2N2亚型流感病毒引起，死亡人数约100万人 1968-1969年： 由H3N2亚型流感病毒引起，死亡人数约75万 目前流行性感冒仍呈周期性全球流行趋势 禽流感为什么如此受到重视? 几次全球性爆发的惨痛教训 病毒的变异与整合使人类缺乏免疫力 与SARS类似的呼吸道传播途径不容易控制 至今缺乏人禽流感的特效药物和疫苗 禽流感病毒长的什么样? 是一个球形的病毒,外有包膜,直径80-120nm 包膜上由血凝素(H)与神经氨酸酶(N),H/N 常常变异,根据H/N的亚型（H1-15,N1-9） 进行分类,如H5N1，H1N1等。 禽流感病毒是从哪里来的? 禽流行性感冒是禽类之间的传染病，主要发生在鸡、鸭、鹅、鸽子等身上。其中，高致病性禽流感因其传播快、危害大，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。 ?禽流感病毒并非新病毒, 早在1878年，人类就首次报道了禽流感病毒在意大利引起的鸡瘟。1955年人类才正式把它命名为禽流感病毒。 禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，其中感染H5N1的患者病情最重，病死率高。 禽流感病毒是从哪里来的? 禽流行性感冒病毒主要来自生病或带病毒的鸡、鸭、鹅、鸽子等身上，部分可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。 禽流感病毒生命力顽强吗? 禽流感病毒不耐热，100℃ 2分钟即被灭活。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、漂白粉和碘剂等都能迅速破坏其活性。 人患禽流感后主要表现是什么??? Symptoms 潜伏期?:一般为1～7天，通常为2-4天。 有的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状。 重症患者急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。 部分患者可有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等并发症。 人患禽流感后化验和X光检查会有什么表现??? 白细胞总数一般不高或降低 早期呼吸道分泌物能查出抗原，中晚期可以查出抗体 H5N1等亚型病毒感染者X线检查可有肺炎 怀疑人患禽流感怎么作出诊断??? 流行病学接触史是线索： （1）发病前1周内曾到过疫区，有感染禽流感病毒的可能。  （2）与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。  （3）与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。 怀疑人患禽流感病怎么作出诊断??? 临床感冒、肺炎的表现是关键： 发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头 痛、肌肉酸痛和全身不适。重者有肺炎。 部分人需要特殊化验等实验室检查才能诊断。 1、对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。 2、对症治疗??可应用解热药、缓解鼻粘膜充血 药、止咳祛痰药等。3、抗病毒治疗Antiviral Agents ：达菲（Oseltamivir）、金刚烷 胺（Amantadine）、中医中药        三、小结与展望 1.引起禽流感的某些病毒株可以从禽类感染人引起人禽流行性感冒，简称为“人禽流感” 2.人禽流感表现与普通流感相似，如发热、头痛、鼻塞、酸困等，严重者容易引起肺炎甚至死亡 3.诊断人禽流感有三个条件：接触史、临床表现与特殊化验 4.人禽流感是可防可控的，预防人禽流感并不困难：不接触，早发现，勤洗手，多锻炼，不吃未熟肉与蛋，保持卫生好习惯 1.现代传染病公共信息网络与平台 2.诊断、隔离、治疗手段的进步 3.疫苗与药物研究步伐的加快 4.SARS防控经验与教训的积累 5.国家与政府的高度重视 6.公众防范意识的增强和参与 11月24日，安徽休宁县人禽流感患者许某某的丈夫拿着她生前的照片 消毒措施 1 禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗 　0.1% 过氧乙酸溶液或500mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150m l/m 2 ～300m l/m 2， 水泥墙、木板墙、石灰墙为100m l/m 2， 地面喷药量为200m l/m 2～300m l/m 2。以上消毒处理，作用时间应不少于60 分钟。 消毒措施