缺血性卒中的现代共识课件.ppt

缺血性卒中的现代共识 什么是脑卒中？ 脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所致的神经功能缺埙综合症，症状持续时间至少24小时，但仅仅只有几分钟或数小时的症状也应引起高度重视。脑卒中名称很多，如“脑中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢？其实，他们诊断的是一个病。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这类病称为“脑中风”。由于这种病的发生是脑血管意外的出了毛病，发病突然，难以预料，又叫“脑血管意外”。西医把它称为“脑血管病”。 预防脑卒中从什么时间开始？ 预防脑卒中要从幼年开始。因为，动脉硬化的病理改变从幼年就开始了，并随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖所致。 高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果、蔬菜；养成不偏食、不过量饮食的习惯；积极参加各种体育活动，养成良好的生活习惯。 脑卒中发病率为什么居高不下？ 错误的观念和不健康的生活方式是导致这一问题的主要、最基础的原因。居民生活上存在误区，如膳食、运动、嗜好等方面。另外高血压、高血脂、高血糖都可以诱发，这些慢性非传染性急病有统称为生活行为方式病。它涉及日常卫生活得方方面面，对人们的健康影响重大。同时它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。所以，错误的观念和不健康的生活方式成了“隐形杀手”。另外，某些器质性病变如心脏卵圆孔未闭、房颤，也可诱发。 日常生活中，应该注意哪些问题，以预防脑卒中？ 生活饮食习惯与脑卒中的发生密切相关，如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都是引致脑卒中的危险因素。要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食”，“适量运动”，“戒烟限酒”，“心理平衡”。 应注意以下四点：1高血压患者，注意控制血压、坚持服药2高胆固醇患者、控制饮食、调脂药物3糖尿病患者和高危人群，积极防治糖尿病4房颤或其他心脏疾病者，积极就医。 日常生活行为要注意一下10点：1饮食要清淡2适度体力活动，不要超量运动3克服不良嗜好，如戒烟、限酒、久坐等4防止过度劳累、用力过猛5老年人注意体位、便秘6注意气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9保持情绪平稳10定期健康查体。 脑卒中分哪几类？ 通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性卒中主要包括：1短暂性脑缺血发作（TIA）又叫小卒中，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性撏害所致的功能障碍。2脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。一脑血栓形成：多有动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起的脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。二脑栓塞;可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管所诱发。心脏病、骨折、外伤后脂肪入血、虫卵或细菌感染、气胸等空气入血，静脉炎等。 出血性卒中包括:1脑出血2蛛网膜下腔出血。 如何通过改善饮食来预防脑卒中？ 我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活水平的普遍提高，饮食习惯发生较大变化。高盐可使血压升高并促进动脉硬化形成，是引范脑卒中的主要危险因素之一，我国国民每天吃肉食的比例明显上升，特别是动物脂肪的摄入增长较快，远高于西方人，医患高脂血症。有研究显示，平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的几率较少，每天进食可可使危险降低6%。《中国脑卒中防治指南》建议：限制食盐摄入量8g每天，胆固醇的摄入量每天应300mg；提倡多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉等，是能量的摄入和需要达到平衡。改变不合理的膳食习惯，通过吃谷类和鱼类（含不饱和脂肪酸）、蔬菜、豆类和坚果以减少饱和脂肪酸的入量。 “想吃什么身体就缺什么”，这种想法正确吗？ 树立健康生活习惯的观念非常重要。从短缺经济过渡到现在，什么都可以买得到了，却不知道怎么去吃，有些人说“我愿意吃的就是我身体需要的”，这是典型的一舌头的需要取代健康需要的表现之一，结果导致偏食、挑食、导致营养摄入的不均衡。 以往对植物油的观念，中国人的习惯就是炒菜油少了不香，其实植物油的热量和动物油是一摸一样的，每二两都是900千卡热。中国营养协会推荐的植物油每天每人25克，就是半两，但是我们现在全国平均人均44克，北京市人均83克。如果每天人们多吃的这些油要把它消耗掉的话，您得慢跑1小时，快走1.5小时。 。 2 我们每天的饮食习惯应坚持十六个网球原则：一个网球的肉类，两个网球的主食，三个网球的水果、十个网球的素菜。 肥胖是会引起脑卒中？ 一个人的体重超过标准体重的20%称为肥胖。计算标准体重有一简单的公式，就是标准体重（公斤）等于身高（公分）减去105，分为轻度（25%-34%）、中度（35%-49%）、超过标准体重的59%以上者为重度。 肥胖者发生脑卒中