常见透析器介绍.ppt

透析器 透析器 血液透析是将患者的血液与透析液同时引进透析器,两者在透析膜的两侧呈反方向流动,借助膜两侧的溶质梯度、渗透压梯度和压力梯度,溶质由高浓度侧向低浓度侧扩散 清除毒素和体内潴留过多的水分 补充体内所需的物质 维持电解质和酸碱平衡 透析膜 透析器主要由支撑结构和透析膜组成 空心纤维型透析器是目前临床使用最多、效果最好的一类透析器 决定透析器性能最重要的材料是透析膜 透析膜 透析膜厚度一般为10-20um 分子量在2000D以下的物质可以自由通过透析膜 分子量在5000D以上的大分子物质不能通过 对透析膜的要求 容易透过需要清除的低、中分子量的溶质； 具有合适的水份滤过率（超滤率）； 有足够的湿态强度和耐压性； 具有较好的血液相容性； 材料无毒，对人体健康无害； 灭菌后，膜性能不变 透析膜的分类 纤维素膜 再生型纤维素膜 改良型纤维素膜 合成膜： 聚砜膜（Polysulfone PS） 聚丙烯睛（Polyacrylonitrile AN69 SPAN PAN） 聚乙基乙烯基甲醇（Polyethylvinylalcohol EVAL） 聚甲基丙烯酸甲脂（Polymethylmethacrylate PMMA） 聚碳酸脂（Polycarbonate Gambrane?） 聚酰胺（Polyamide） 透析膜的分类 纤维素膜 ↓ 再生纤维素膜 改良纤维素膜 ↓ ↓ 铜仿膜 (cuprophan) 醋酸纤维素(CA) 铜铵膜(cuprammonium) 二醋酸纤维素 三醋酸纤维素(CTA) 血仿膜(hemophan) 透析膜的分类 聚丙烯睛 AN 69 Hospal PAN-DX Asahi SPAN Akzo 聚砜 F6/F60 Fresenius Polyphen Minntech 聚酰胺 Polyflux Gambro 聚甲基丙烯酸甲脂 BK Toray B1 Toray B2 Toray 聚乙基乙烯基甲醇 Eval C Kuraray Eval D Kuraray 聚碳酸脂 Gambrane Gambro 透析器分类 清除率：高通量和低通量 复用：可复用和不可复用 可复用透析器目前有三大类 金宝公司-R系列 美国百特CAHP130、210 美国明泰克公司 透析器的分类 低通量透析器 低通量膜的UF系数20 ml/h/mmHg，常用于普通透析治疗 高通量透析器 高通量膜的UF系数20 ml/h/mmHg，常用于高效透析、血液滤过、血液透析滤过治疗以及CRRT 高通量血液透析(HFHD) 定义：用高通量血液滤器在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术 由于高分子聚合物膜具有很高的扩散性能和水力学通透性，因而在透析中能有更多的且分子量更大的溶质从血液移至透析液中，高通量即指此而言，而并非指透析液的流量 高通量血液透析 高通