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产后病与坐月子概述 目的与要求 1 掌握 产后常见病的病机特点、诊断方法、治疗原则; 2 熟悉 产后病的定义、范围。 定义 产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关 的疾病,称为“产后病”。 孕后分娩后,母体除乳腺外全身各器官恢复至孕前状态的一段时期,称“产褥期”,一般约需6周。 新产后 指产后7天之内。 范围 产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺乳、产后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳等。 历史沿革 历代医家把产后常见病和危急重症概括为: 三病:病痉、病郁冒、大便难。 三冲:败血冲心、冲胃、冲肺。 三急:呕吐、盗汗、泻泄。 病因病机 1 亡血伤津、元气受损——分娩用力、出汗、产创、岀血, 产时用力耗气,产后操劳过早,或 失血过多,气随血脱。 2 瘀血内阻——分娩创伤,脉络受损,血溢脉外,离 经成瘀。或感受寒热之邪。或胞衣、 胎盘残留。 4 外感六淫或饮食房劳所伤——产后百脉空虚,易 感外邪 产后病的诊断 1 以四诊为基础,进行八纲脏腑气血辨证 2 依据产后生理、病因病机特点 3 重视产后三审 产后病的治疗 以勿拘于产后,亦无忘于产后为原则,合理运用祛邪、化瘀的方法, 结合病情进行辨证论治。 常用治法:补虚化瘀、清热解毒、益气固表、 调理肾肝脾等 注意产后用药三禁:大汗、峻下、通利小便。 禁大汗以防亡阳;禁 峻下以防亡阴;禁 通利小便以防亡津液。 对产后危急重证,应中西医结合治疗。 产后病的调护 慎起居 适寒温 节饮食 适劳逸 二、刚生完BB的注意事项 8、除了家人,亲戚朋友不要过早探望产妇和婴儿:由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力,亲友最好不要在此时来探望。若来探望,时间也不宜超过半小时,要给产妇尽量多的时间休息。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿,以免引起交叉感染。 三、产后第一、二周不大补 第1周可以吃麻油猪肝或猪肝(适合在早上、中午食用)、山药排骨汤、红枣银耳汤,帮助子宫排出恶露与其他废物;可以喝一点蛋汤、鱼汤等较为清淡的汤;还可以吃些清淡的荤食,如肉片、肉末。瘦牛肉、鸡肉、鱼等,配上时鲜蔬菜一起炒,口味清爽营养均衡。适量的橙子、柚子、猕猴桃等水果也有开胃的作用。 三、产后第一、二周不大补 第2周则以麻油猪腰、花生炖猪脚、鱼汤等活化血液循环,预防腰酸背痛。另外,每天补充2000—2500毫升水分。等到第3、4周,恶露将净,进入进补期,做菜时适当加米酒,以促进血液循环,帮助恢复体力。 三、产后第一、二周不大补 1、油汤最好要少喝,汤中的油多了,奶水中的脂肪量也会增加,新生儿的消化功能还不完备,奶中过多的脂肪有可能会使你的宝宝拉肚子。 2、红糖一般饮用不能超过10天:时间过长增加血性恶露,并且在夏天会使产妇出汗更多而体内少盐。如果产妇在夏季过多喝了红糖水,必定加速出汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。 四、产后合理膳食 产妇吃蔬菜水果,要注意以下几点: 1.产妇胃肠功能较虚弱,应从少量开始吃。 2.产妇的胃肠对冷刺激很敏感,不要吃过凉的蔬菜和水果。如果过凉容易导致胃肠淤血,影响消化功能。 3.产妇的胃肠抵抗力弱,一定要注意食物是否清洁卫生。 四、产后合理膳食 各种食物的作用以及营养 黄豆芽 海带 芝麻 红萝卜 黑豆 四、产后合理膳食 各种食物的作用以及营养 蛋白质的来源:牛肉、鱼、虾、鸡蛋、动物内脏、豆制品 钙的来源:牛奶、蛋类、贝壳类、豆制品、炖骨汤 铁的来源:肝、心、蛋黄、牛肉、鲤鱼、虾、绿色蔬菜、香菇、黑木耳等 维生素的来源:糙米、小米、玉米、黑米、豆类、蔬菜、水果 四、产后合理膳食 各种食物的作用以及营养 蛋白质的来源:牛肉、鱼、虾、鸡蛋、动物内脏、豆制品 钙的来源:牛奶、蛋类、贝壳类、豆制品、炖骨汤 铁的来源:肝、心、蛋黄、牛肉、鲤鱼、虾、绿色蔬菜、香菇、黑木耳等 维生素的来源:糙米、小米、玉米、黑米、豆类、蔬菜、水果 四、产后合理膳食 各种食物的作用以及营养 宜食食物包括:黑米、紫米、甲鱼、猪肉、羊肉、牛肉、猪肝、羊肝、猪血、乌鸡、鲳鱼、黄鱼
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