乳汁临床检测方法课件.ppt

乳汁临床检测方法 重要性 面临的问题 饮食对乳汁的影响 乳母营养状况影响乳汁数量和质量 乳汁物质来源 食物摄入合成代谢 母体组织分解代谢 饮食对乳汁的影响 乳母营养状况 饮食对乳汁的影响 健康且营养状况良好的乳母乳汁中蛋白质含量比较恒定不受膳食蛋白质偶尔减少的影响 乳母膳食蛋白质量较差、摄入严重不足转变为乳汁蛋白质的效率降低影响乳汁中蛋白质含量和组成 饮食对乳汁的影响 乳汁中脂肪酸、磷脂含量受乳母膳食摄入的影响 乳母能量摄入和消耗相等时乳汁中脂肪酸与膳食脂肪酸组成相似 饮食对乳汁的影响 饮食对乳汁的影响 饮食对乳汁的影响 其他研究数据 乳汁分析仪－蛋白质、脂肪、乳糖－总矿物质、冰点 微量元素分析仪－钾、钠、氯、钙、镁、磷－锰、铁、铜、锌、铅、碘 人乳乳汁分析系统 HMS-C20 检测项目 人乳乳汁分析系统 HMS-C20 标本采集 人乳乳汁分析系统 HMS-C20 检测流程 人乳乳汁分析系统 HMS-C20 室内质控 人乳乳汁分析系统 HMS-C20 样品检测 人乳乳汁分析系统 HMS-C20 检测报告 人乳乳汁分析系统 HMS-C20 操作要点 乳汁成分参考值 乳汁成分参考值 深圳 1000+例 扬州 300+例 个案分析 谢谢! * * 免疫物质 — 有效提高婴儿抵抗力 降低新生儿感染性疾病发病率 营养丰富，易于吸收 — 减少婴儿营养不良 多不饱和脂肪酸 — 婴儿大脑发育必需成分 减少婴儿远期肥胖症、糖尿病发生率 促进母子交流，有利于婴儿情绪、智力发展 保护母亲健康 …… 对4个月内婴儿只需母乳 而不必给水和其他饮料 提倡 母乳 喂养 营养 吸吮 姿势 药物 疾病 精神因素 生活习惯 保证母婴健康 乳汁优质足量 ？ 质 量 乳 汁 优 / 劣 少 / 多 乳房问题 环境危害 代谢系统 …… 非常肯定 短期营养不良 动员母体储备 牺牲母体组织 维持乳汁营养 影响母体健康 盲目进补 产妇肥胖 乳汁营养未必均衡 乳汁营养素含量 母体营养素含量 婴儿生长发育与健康 母亲自身健康 乳母要 平衡膳食、合理营养 长期营养不良 乳汁营养差 母亲身体受损 蛋白质 脂肪 乳母膳食摄入对乳糖含量影响不明显 乳母患乳腺炎时乳糖含量下降 碳水化合物 乳汁中脂溶性和水溶性维生素的含量不同程度受乳母膳食摄入的影响母体维生素处于缺乏状况时将更为明显 需要高度优先考虑的 VA、VB1、VB2、VB6、VB12 维生素B、维生素E的摄入对泌乳有影响 摄入不足时泌乳量小 维生素 Ca膳食钙不足时首先动员母体钙长期膳食缺钙将致乳汁钙降低 补充钙对母体的益处大于婴儿 Fe、Cu、Mg、K、P母体摄入和储备对乳汁中浓度影响甚微补充该营养素对母体的益处大于婴儿 Se、Zn、I需要高度优先考虑 矿物质 营养素 母体缺乏的影响 母体补充的影响 母乳含量 对婴儿 母乳含量 对婴儿 VA ↓ 低血清视黄醇，耗竭 ↑ 血清视黄醇↑，肝脏储备 VD 轻微↓ 佝偻病危险性增加 ↑ 2000IU/d，血25(OH)D↑ VB1 ↓ 脚气病 ↑ 婴儿脚气病↓ VB2 ↓ EGRAC↑ ↑ 母亲和婴儿EGRAC↓ VB6 ↓ 神经问题 ↑ 神经问题↓ VB12 ↓ 尿MMA↑，神经问题，发育迟缓 ↑ 尿MMA↓ VC 轻微↓ 未知 轻微↑ 未知 Ca 轻微↓ 骨矿物质↓ ↑ 无 I ↓ 不确定 ↑ 未知 Se ↓ 含量↓ ↑ 未知 多不饱和脂肪 ↓ 影响脑发育 ↑ 未知 叶酸 无 未知 ↑ 无，但母亲状况↑ 红色：优先级高，母体补充后对婴儿意义母亲 Fe 无 无 无 无 Zn ↓ 影响生长发育 ↑ 未知 Cu 无 无 无 未知 白色：优先级低，母体补充后对母亲意义婴儿 无论优先级高低 都应重视 保证母婴共同健康 ? 初乳 过渡期乳 成熟期乳 晚乳 蛋白质 22.5 15.6 11.5 10.7 脂肪 28.5 43.7 32.6 31.6 糖 75.9 77.4 75.0 74.7 矿物质 3.08 2.41 2.06 1.98 钙 0.33 0.29 0.35 0.28 磷 0.18 0.18 0.15 0.13 钠 0.34 0.19 0.11 0.10 钾 0.78 0.59 0.45 0.48 锰 0.06 0.03 0.05 0.04 氯 0.57 0.