第二十八章拔毒化腐生肌药.ppt

拔毒化腐生肌药 概述 一、概念 凡以外用拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。? 二、特点 拔毒化腐生肌药多为矿石、金属类药物，或经炼制而成。多具剧毒，但亦有平和之品。功能拔毒攻毒、排脓化腐、敛疮生肌，部分药物尚有杀虫、收湿、止痒及明目退翳之功。 ?? 三、适用范围 本类药物主要适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；以及癌肿，梅毒；有些还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。 四、用法 本类药物的外用方法，可根据病情和用途而定，如研末外撒，加油调敷，或制成药捻，或外用膏药敷贴，或点眼、吹喉、搐鼻、滴耳等。 五、使用注意 1、本类药物多为矿石重金属类，或经加工炼制而成。多具剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和用法；即使作为外用，有些药物，因其可经创面吸收，或产生积蓄现象，故亦不宜过量和持续使用。 2、对疮口创面较大者，或患处生于险要部位者，尤须特别注意。其中含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意，不宜在头面及粘膜上使用，以防发生毒副反应。 3、用作制剂时，亦应严格遵守炮制及制剂规程，以控制和减轻其毒性和烈性，而确保临床用药的安全。 【性能】? 辛，热。有大毒。归肺、脾经。 【功效】? 拔毒，去腐。 【应用】? 痈疽溃后，脓出不畅，或腐肉不去，新肉难生。 此外，升药也可用治湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。 【用法用量】? 外用适量。本品只供外用，不能内服。且不用纯品，而多配煅石膏外用。用时，研极细粉末，干掺或调敷，或以药捻沾药粉使用。 【使用注意】? 本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。 【性能】? 辛，寒。有毒。归大肠、小肠经。 【功效】? 外用攻毒杀虫，敛疮。 内服逐水通便。 【应用】 1、外用：攻毒，杀虫；主要用于疮疡溃烂 、梅毒下疳、疥癣瘙痒、痤疮、酒齄鼻。 2、内服：利水通便。用于水肿实证、二便不利等。 【用量用法】外用适量，研末调涂或干掺，或制膏外贴。内服多入丸散，或装入胶囊服，每次0.1～0.2克，1日不得超过2次。与水共煮则分解而生成氯化汞及金属汞，后二者都有剧毒，故忌入汤剂。 【使用注意】毒性甚烈，以外用为主，但亦不可过量和持续使用；对药物易于过敏者，应避免使用。内服宜慎用，以防中毒，因其对黏膜有一定刺激，服后要及时漱口，以免口腔糜烂及损伤牙齿。孕妇忌服。 【性能】辛，大热。有大毒。归肺、肝经。 【功能】外用：蚀疮去腐、杀虫； 内服：劫痰平喘、截疟。 【应用】 1、外用：蚀疮去腐、杀虫；主要用于瘰疬、牙疳、痔疮、疮疡腐肉不脱、疥癣瘙痒。 2、内服：劫痰平喘、截疟；可用于寒痰哮喘、疟疾、痢疾等。 【用量用法】外用适量。研末撒敷，但直接撒于创面，可引起剧痛，故宜制作复方散、钉、棍、条或油剂使用，或入膏药中贴之。入丸散服，每次0.002～0.004克。 【使用注意】本品剧毒，内服宜慎，不可持续服用；外用亦应注意，以防局部吸收中毒。孕妇忌服。不可作酒剂服。忌火煅。 【性能】? 辛，微寒。有毒。归心、肝经。 【功效】? 拔毒生肌，杀虫止痒。 【应用】? 外用治疮疡溃烂，湿疹瘙痒，疥癣，狐臭，酒齄鼻。 【用法用量】 外用适量，研末撒布或熬膏贴敷。内服每次0.3～0.6g，入丸、散服。 【使用注意】 本品有毒，用之不当可引起铅中毒，宜慎用；不可持续使用以防蓄积中毒。 【性能】? 甘，平。归肝、胃经。 【功效】? 解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。 【应用】? 1．目赤翳障。为眼科外用常用药。 2．溃疡不敛，湿疮，湿疹，眼睑溃烂。 【用法用量】 外用适量，研末撒布或 调敷。水飞点眼、吹喉。一般不内服。 【使用注意】 宜炮制后用。 【性能】? 甘，咸，凉。归肺、胃经。 【功效】? 外用清热解毒，内服清肺化痰。 【应用】? 1．咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障。 2．痰热咳嗽。 【用法用量】 外用适量，研极细末干撒或调敷患处；或化水含漱。内服，1.5～3g，入丸、散用。 【使用注意】 本品以外用为主，内服宜慎。 * * 第二十八章 【药物来原】为由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。红色者称红升，黄色者称黄升。又名红粉、三仙丹、红升丹、黄升丹。 升药 【药物来原】为水银、白矾（或胆矾）、食盐等用升华法制成的氯化亚汞结晶性粉末。又名汞粉、水银粉、腻粉。 轻粉 【药物来原】为天然产含砷矿物砷华、毒砂或雄黄等矿石的加工制成品。又名信石、红信、人言等。 砒石 【药物来原】为纯铅加工制成的铅的氧化物。又名广丹、黄丹。 铅丹 【药物来原】为碳酸盐类矿物菱锌矿石