第十六章眼视光学课件.ppt

第十六章 眼视光学 * * 第一节?? 眼的屈光与调节 一．眼的屈光状态 1、屈光的含义： 外界物体发出或反射出来的光线，经过眼的 屈光系统将产生折射，在视网膜上形成清晰缩小 的倒像，这种生理功能称为眼的屈光。 2、眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体和玻璃体 3、屈光力的单位是屈光度（D）。 角膜的屈光力为43D 晶状体屈光力为19D 二、眼的调节与集合 1、调节：眼球具有自动改变屈光力的能力，使来 自近处散开光线在视网膜上形成焦点。眼球的这 种调节焦点距离的能力称为眼的调节作用 （晶状体、睫状肌）。 2、集合：调节时，双眼内转，瞳孔缩小，称为 集合。 三、正视眼与屈光不正 1、正视眼： 眼球在调节松弛的状态下，平行光经过眼 屈光系统折射后，恰好聚焦于视网膜上。 2、屈光不正（非正视眼）： 远视、近视和散光三大类。 第二节 近视 一 概述 （一）定义：眼在调节松弛状态下，平行光线 经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。 （二）中医认识：能近怯远、近觑 1.按程度分：轻度 ﹤ 3D 中度 3～6D 重度 ﹥ 6D 2.按屈光情况分： 轴性近视：眼轴延长所致 屈光性近视：屈光指数性近视、曲率性近视 正视眼 近视眼 3.按近视性质分： 单纯性近视：指后天发生的近视，以轻 中度为主，成人后不再发 展，无严重并发症。 病理性近视：多与遗传有关，发展快， 不易静止，多为高度近视 并有严重的并发症。 二 、病因病机： （一）西医的认识 1.遗传因素：多见于高度近视 2.环境因素：长期近距离工作与近视的发 生和发展有密切关系 （二）中医的认识 1.久视伤血 2.肝肾两虚 三、 临床表现： （一）症状： 1.远视力下降，近视力正常 2.看远时眯眼 （二）体征： 1.伴外隐斜或外斜 2.高度近视：眼球突出、前房加深；玻璃体 液化、混浊；视网膜呈豹纹状改变 视乳头颞侧近视弧形斑 四、诊断依据 1.远视力减退，近视力正常。 2.验光检查为近视。 五、 治疗： （一）配镜治疗 1.框架眼镜 ⑴配镜原则：视力矫正到1.0时的最低度数 ⑵配镜方法： a.检影验光法 c.电脑验光法 b.主觉插片法 d.综合验光仪法 2.角膜接触镜： ⑴软性角膜接触镜 ⑵硬性角膜接触镜 OK镜： 夜戴型 RGP镜：日戴型 (二) 手术治疗 1、角膜手术: ⑴RK ⑵PRK ⑶LASIK （4）表面角膜镜片术 （5）角膜基质环植入术 2、晶体手术 （三） 辨证论治： 1、气血不足 症状： 治法：补气益血 方药：当归补血汤 RK 2、肝肾两虚