第十章泻下药课件.ppt

* * 各　论 ? ? 第十章　　泻下药 【概念】 　　凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。 【性能功效】 沉降，归大肠经，具有泻下通便、清热泻火、逐水退肿的作用。 【适应病证】 里实证：大便秘结，胃肠积滞；实热内结；水肿停饮。 【配伍方法】 【使用注意】 年老体虚、脾胃虚弱者当慎用； 妇女胎前产后及月经期当忌用； 应用作用较强的泻下药时，当奏效即止，切勿过剂； 应用作用峻猛、有毒的泻下药时，要严格炮制方法。 【分类】 ① 攻下药 ② 润下药 ③ 峻下逐水药 本类药物苦寒沉降，主归胃、大肠经，具有泻下通便，清热泻火作用。 大便秘结，燥屎坚结及实热积滞之证； 热病高热神昏，谵语发狂； 火热上炎所致的头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛； 火热炽盛所致的吐血、衄血、咯血等上部出血证： 痢疾初起，下痢后重； 饮食积滞，泻而不畅； 肠道寄生虫病。 常用的攻下药有大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等。 第一节 攻下药 【药材来源】 为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的根及根茎 掌叶大黄 唐古特大黄 药用大黄 大 黄 大黄片 酒大黄片 酒炙熟大黄片 【药材来源】 为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体 芒硝 玄明粉 芒 硝 苦寒沉降，归胃、大肠经。均可①泻下攻积，用于胃肠实热积滞便秘（热积便秘）；②清热消肿，用于痈肿疮毒，红肿热痛。 大黄：泻下攻积力强，是治疗积滞便秘的要药，推陈致新的良药，可治疗多种便秘。又入血分，能泻血分实热，散血分瘀血，具有清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，用于血热出血；火热上炎所致目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等；肠痈腹痛、烧烫伤；多种瘀血证；湿热痢疾、黄疸、淋证。 芒硝：味咸，善于润燥软坚而泻下通便，对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。外用清热消肿，用于咽痛、口疮、目赤。 【药材来源】 为豆科植物狭叶番泻、尖叶番泻的干燥小叶 番泻叶 【药材来源】 为百合科植物库拉索芦荟、好望角芦荟的液汁经浓缩的干燥物 库拉索芦荟 芦荟 芦 荟 第二节　　润下药 本类药物多为植物种子或种仁，含富油脂，味甘质润，可滑利大肠，润燥通便，具有缓泻作用。 适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。 常用的润下药有火麻仁、郁李仁、松子仁等。 【药材来源】 为桑科植物大麻的成熟果实 大麻 火麻仁 火麻仁 【药材来源】 为蔷薇科植物欧李、郁李、长柄扁桃的成熟种子 欧李 郁李仁 郁李仁 本类药物苦寒有毒，药力峻猛，能引起剧烈的腹泻，使大量水分从大便排出体外；有的药物兼能利尿，能使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀。 适用于全身水肿，大腹胀满，停饮等正气未衰之证。 常用的峻下逐水药有甘遂、大戟、芫花、商陆、牵牛子、巴豆、千金子等。 第三节 峻下逐水药 【药材来源】 为大戟科植物甘遂的干燥块根 甘遂 甘遂 甘 遂 【药材来源】 大戟科植物大戟的根 大戟 大戟 大 戟 【药材来源】 为瑞香科植物芫花的干燥花蕾 芫 花 *